In pulmonology, although impairment

In pulmonology, although impairment of the respiratory mechanics is not restricted to individuals with respiratory diseases,(1) it can produce results of relevant proportions in such individuals. To study the kinetic aspects of respiratory pathology, one must have knowledge of respiratory mechanics and kinematics in order to identify and quantify imbalances of the respiratory muscles, as well as seeking out new technologies,(2) as observed in other medical specialties. Equipment for objective monitoring(1,3) is scarce, and those developed in laboratories are occasionally incompatible with the Brazilian public health care system scenario.

In this panorama, movement analysis systems using imaging, whose adaptation(4) as a noninvasive monitoring technique has gained ground in state-of-the-art research, have been successfully used in the analysis of body segment movements in functional or diagnostic activities in other medical specialties,(2,5) principally in orthopedics and neurology. In pulmonology, such systems provide biomechanical,(6) morphometric(7) and kinematic evidence,(8-11) involved in respiratory diseases or not, and can be applied in different scenarios while maintaining quality and reproducibility.(11) The type of photogrammetry used in study(5,12,13) represents a promising trend, whose operational differentiation from traditional photogrammetry is in the methodological improvement for the analysis of respiratory movement.

This communication presents the performance of photogrammetry in the identification of quantitative alterations in the lateral area of the trunk, induced by the use of positive end-expiratory pressure (PEEP), using a geometric model, following exercise under controlled conditions. We worked with three male volunteers who were between 40 and 45 years of age, with no history of smoking and with normal spirometric test results. The study was approved by the Ethics in Human Research Committee of the Federal University of Paraná Hospital das Clínicas.

In a model consisting of irregular quadrilaterals over anatomic reference points of the trunk, traced over recorded video images of maximum respiratory maneuvers, we used photogrammetry to calculate the differences between the area of each constituent quadrilateral measured prior to controlled exercise in a stationary cycle ergometer and that measured after the exercise. The exercise was the landmark for the question problem: would the areas of the model, at the end of the test with PEEP, be larger and prone to be detected by photogrammetry when compared to the areas prior to exercise? In order to answer this question, two 30 min exercise tests were performed, with a one-week interval between the two. The tracing of the thoraco-abdominal area of the first test result became the control for comparison with the second test, using PEEP.

The tests were performed at 60% of the heart rate reserve, the first test being considered a control for cardiorespiratory reactions to load. In the second test, performed at the same time of day one week following the first test, the same conditions and load were applied, in addition to using an oronasal mask attached to a unidirectional valve for expiratory delay set at 5 cmH2O PEEP. The PEEP was introduced 5 min prior to the beginning of the exercise in order to adapt the subject to the equipment. It is of interest that, even during the introduction of the mask, without any valve/load, modifications were observed in the thoraco-abdominal behavior.

A Sony TRV-140 camcorder with a shutter speed of 1/60 s, optical axis perpendicular to the sagittal plane of the evaluated individual, and elevated 1.50 m above the floor on a tripod was used to record five respiratory maneuvers at a time, of which only the three intermediate maneuvers were analyzed for each volunteer. The maneuvers were performed from residual volume to total lung capacity and had been previously practiced. The camcorder remained in the same position throughout the experiment, being activated by remote control, for comparative records among tests in the images referring to the time points: time point 1 (pre-exercise for the first test); time point 2 (post-exercise for the first test); time point 3 (pre-exercise for the second test, with mask and without the load valve); time point 4 (after 3 min of quiet ventilation, for adaptation to the equipment with PEEP set at 5 cmH2O expiratory load at the pre-exercise for the second test level); and time point 5 (post-exercise with PEEP).

In order to facilitate identification in the film, the delimitation of the chest wall was highlighted by the distribution of white flat spherical markers, 13 mm in diameter, by the same examiner. The markers remained in place throughout the experiment at the following locations: a) the acromioclavicular joint; b) the xiphoid process; c) the costal arch of the 10th rib; and d) the level of the umbilicus.

Studies which established references for studies on respiratory kinematics(7,14-18) laid the foundation for the model of irregular quadrilaterals. Planes transverse to the references were drawn, and the extent of the chest wall was delineated from the level of the acromioclavicular joint in the upper portion to the level of the umbilicus in the lower portion (Figure 1, Step 1). This line was divided at the level of the xiphoid process(15) (Figure 1, Step 3) into thoracic and abdominal compartments. Other studies(16,18) permitted advancement, with additional divisions, so that each compartment became two new sub-compartments (Figure 1, Step 2). Therefore, a plane at the level of the anterior axillary fold divided the thoracic compartment into upper and lower thoracic sub-compartments; the same occurred for the abdominal compartment, where a plane at the level of the lower angle of the 10th rib cartilage delineated the upper and lower abdominal sub-compartments. The limits were traced by lines on the silhouette of the body surfaces, anteriorly and posteriorly. The final set was designated biofotogrametria para análise da mecânica respiratória (BAMER, photogrammetric analysis of respiratory mechanics).

The images captured at each proposed time point were extracted form the footage using the software Corel-R.A.V.E.® 3 (Corel Corporation, Ottawa, Canada). Over those, the BAMER model was traced using Corel-Draw® version 12 (Corel Corporation) and, subsequently, the areas were measured using AutoCAD® 2005 (Autodesk Inc., San Rafael, CA, USA), having the area of one of the surface markers, with an area corresponding to 1.69 cm2, as a calibrator for the conversion. This sequence of procedures equaled the framing of the images recorded on different days, that is, it established a line of identity among the results, which were submitted to statistical treatment in the Statistical Package for the Social Sciences, version 13.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA), and values of p < 0.05 were considered statistically significant.

Table 1 gathers the median values obtained from the nine inspiratory and expiratory maneuvers of the three studied subjects, at each time point analyzed, for each division of the model. However, it is important to observe that even in a small trial, the performance of the model confirmed the suspicion of the central argument: there was evidence of active hyperinflation following the exercise performed using PEEP, detectable by the BAMER model.

Studies with PEEP, applied at rest or during exercise, have shown an increase in the recruitment of respiratory muscle activity in different forms: the PEEP modified the level of functional residual capacity and the subsequent inspiratory dynamics.(14) The present study explored the hypothesis that the effect could be detectable through the use of the BAMER model.

The pre-exercise inspiratory areas differed for the thoracic compartment and the chest wall. At the pre-exercise time point, the thoracic area in the free test was larger than when PEEP was used, with or without load (p < 0.01); this difference was significant for the chest wall with mask and without load (p < 0.05). Considering the differentiated nature of the BAMER subdivision, the difference was detected in the upper and lower thoracic sub-compartments and in the lower abdominal sub-compartment, whose areas were larger (p < 0.05) at the pre-exercise time points without mask than those obtained with the mask and with load.

A 1996 study indicated an increase in the functional residual capacity due to cumulative effect of the expiratory delay at rest, using a 5 cmH2O load. In the present study, the time of use of PEEP at rest was shorter and, although using the same load, no modifications in the thoraco-abdominal area were observed, or at any other BAMER division level.(14) However, at time points 3 and 4, the impact of the mask without load for the patient was identified by the reaction of the respiratory mechanics in significant alterations (p < 0.05) for the thoracic inspiratory areas and the chest wall, for which the BAMER presented variation of the measurements in the upper and lower thoracic sub-compartments and in the lower abdominal sub-compartments, and for the amplitude of the expiratory maneuvers, when the thoracic compartment was different for the modification of the upper thoracic sub-compartment as well as for alterations in the lower abdominal sub-compartment.

Studies involving magnetometry and respiratory inductive plethysmography(18) have shown an increase in abdominal muscle recruitment during free exercise, leading to a reduction in the abdominal end-expiratory volume, accompanied by a reduction in the thoracic end-expiratory volume. The areas measured using BAMER corroborated the following statements: the thoracic inspiratory areas were larger at the post-exercise with PEEP time point (p < 0.05) than at the time points without expiratory load, and this was accompanied by a reduction in the expiratory area of the abdominal compartment

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในเวชกรรม ถึงแม้ว่าผลของกลศาสตร์หายใจไม่จำกัดบุคคลที่มี diseases,(1) ทางเดินหายใจ สามารถผลิตผลของสัดส่วนเกี่ยวข้องในบุคคลดังกล่าว เพื่อศึกษาลักษณะเดิม ๆ ของพยาธิวิทยาของระบบทางเดินหายใจ หนึ่งต้องมีความรู้กลศาสตร์หายใจและ kinematics เพื่อระบุ และกำหนดปริมาณความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ หา technologies,(2) ใหม่ที่พบในอาหารอื่น ๆ ทางการแพทย์ อุปกรณ์สำหรับวัตถุประสงค์ monitoring(1,3) หายาก และผู้พัฒนาในห้องปฏิบัติการบางครั้งไม่เข้ากันกับสถานการณ์บราซิลสาธารณสุขดูแลระบบในนี้พาโนราม่า ระบบวิเคราะห์การเคลื่อนไหวที่ใช้ภาพ adaptation(4) ซึ่งเป็นเทคนิคการตรวจสอบแบบ noninvasive ได้รับพื้นดินวิจัยรัฐ-of-the-art สำเร็จใช้ในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวส่วนร่างกายในกิจกรรมอื่น ๆ specialties,(2,5) แพทย์หลักในแพทย์ประสาทวิทยาวินิจฉัย หรือทำงาน ในเวชกรรม ระบบ biomechanical,(6) morphometric(7) และ evidence,(8-11) จลน์ที่เกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจ หรือไม่ และสามารถใช้ในสถานการณ์ต่าง ๆ ในขณะที่รักษาคุณภาพและ reproducibility (11) ชนิดของ photogrammetry ใช้ใน study(5,12,13) แสดงถึงแนวโน้มสัญญา สร้างความแตกต่างที่การดำเนินงานจาก photogrammetry ดั้งเดิมเป็นพัฒนา methodological สำหรับการวิเคราะห์ความเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจสื่อสารนี้แสดงประสิทธิภาพของ photogrammetry ในรหัสของการเปลี่ยนแปลงเชิงปริมาณในพื้นที่ด้านข้างของลำต้น เหนี่ยวนำ โดยใช้ความดันสุดท้าย expiratory บวก (PEEP), โดยใช้แบบจำลองเรขาคณิต วิธีออกกำลังกายภายใต้สภาพควบคุม เราทำงาน กับอาสาสมัครชายสามคนระหว่าง 40 และ 45 ปี ไม่มีประวัติของการสูบบุหรี่ และผลการทดสอบปกติ spirometric การศึกษาได้รับการอนุมัติ โดยจริยธรรมในมนุษย์วิจัยคณะกรรมการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยของรัฐบาลกลาง Paraná das Clínicasในรูปแบบที่ประกอบด้วย quadrilaterals ที่ผิดปกติผ่านจุดอ้างอิง anatomic ของลำต้น ติดตามผ่านภาพวิดีโอที่บันทึกของทัพที่มีการหายใจสูงสุด เราใช้ photogrammetry ในการคำนวณความแตกต่างระหว่างพื้นที่ของแต่ละ quadrilateral ธาตุวัดก่อนฝึกควบคุม ergometer รอบเครื่องเขียน และที่วัดหลังจากออกกำลังกาย การออกกำลังกายแลนด์มาร์คสำหรับปัญหาคำถาม: พื้นที่ของแบบ ที่จุดสิ้นสุดของการทดสอบกับ PEEP จะมีขนาดใหญ่ และแนวโน้มที่จะพบ photogrammetry เมื่อเทียบกับก่อนพื้นที่ออกกำลังกายหรือไม่ เพื่อตอบคำถามนี้ ทดสอบการออกกำลังกาย 30 นาทีสองถูกดำเนินการ มีช่วงหนึ่งสัปดาห์ระหว่างสอง สืบค้นกลับของผลการทดสอบครั้งแรก thoraco ท้องเป็น ตัวควบคุมสำหรับการเปรียบเทียบกับการทดสอบที่สอง การใช้ PEEPดำเนินการทดสอบที่ 60% ของอัตราการเต้นหัวใจสำรอง ทดสอบครั้งแรกที่มีการพิจารณาตัวควบคุมสำหรับปฏิกิริยา cardiorespiratory โหลด ในการทดสอบสอง ดำเนินการกันต่อสัปดาห์วันทดสอบครั้งแรก ในเงื่อนไขเดียวกัน และโหลดใช้ นอกจากการใช้รูปแบบการ oronasal กับวาล์วทิศทางสำหรับเลื่อน expiratory ตั้ง 5 cmH2O PEEP PEEP ถูกนำมาใช้ 5 นาทีก่อนการเริ่มต้นของการออกกำลังกายเพื่อปรับเรื่องอุปกรณ์ จึงน่าสนใจว่า แม้กระทั่งในระหว่างแนะนำหน้ากาก ไม่มีวาล์ว/โหลด แก้ไขสุภัคพฤติกรรม thoraco ท้องกล้องวีดีโอโซนี่ TRV 140 กับความเร็วชัตเตอร์ของ s 1/60 แกนตั้งฉากกับระนาบ sagittal ที่ค่าแต่ละ และสูง 1.50 เมตรด้านบนชั้นบนขาตั้งกล้องถูกใช้ทัพหายใจ 5 ครั้ง ซึ่งเท่าสามกลางทัพถูกวิเคราะห์ในอาสาสมัครแต่ละแสง ทัพที่ดำเนินจากส่วนที่เหลือกับความจุของปอดรวม และได้รับก่อนหน้านี้ฝึกฝน กล้องยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวกันทดลอง มีการเปิด ด้วยรีโมทคอนโทรล ระเบียนเปรียบเทียบระหว่างการทดสอบในรูปอ้างอิงจุดเวลา: เวลาจุด 1 (ก่อนการออกกำลังกายการทดสอบแรก); เวลาจุด 2 (หลังออกกำลังกายการทดสอบแรก); เวลาจุด 3 (ก่อนออกกำลังกายสำหรับการทดสอบที่สอง มีรูปแบบ และไม่ มีวาล์วโหลด); เวลาจุด 4 (หลังจาก 3 นาทีเงียบระบาย การปรับอุปกรณ์กับ PEEP 5 cmH2O expiratory โหลดออกกำลังกายก่อนการทดสอบระดับสองของ); และเวลาจุด 5 (หลังออกกำลังกายกับ PEEP)เพื่ออำนวยความสะดวกในฟิล์ม กำหนดเขตของผนังหน้าอกถูกเน้น โดยแจกจ่ายเครื่องหมายทรงกลมแบนสีขาว 13 mm เส้นผ่านศูนย์กลาง โดยผู้ตรวจสอบกัน เครื่องหมายยังคงอยู่ในสถานที่ทดลองในตำแหน่งต่อไปนี้: การ) อโค ขลิ้นปี่) c ประตู)ทางซี่โครง 10 และ d) ระดับของ umbilicusศึกษาซึ่งข้อมูลอ้างอิงสำหรับการศึกษาในระบบทางเดินหายใจ kinematics(7,14-18) ก่อตั้งวางรากฐานสำหรับรูปแบบของ quadrilaterals ที่ผิดปกติ ได้ออกบิน transverse การอ้างอิง และขอบเขตของผนังหน้าอกถูก delineated จากระดับ acromioclavicular ร่วมในส่วนบนไปยังระดับ umbilicus ในส่วนล่าง (รูปที่ 1 ขั้นตอนที่ 1) บรรทัดนี้ถูกแบ่งออกตามระดับของ process(15) xiphoid (รูปที่ 1 ขั้นตอนที่ 3) เป็นช่องทรวงอก และช่องท้อง Studies(16,18) อื่น ๆ ได้ก้าวหน้า มีส่วนเพิ่มเติม เพื่อให้แต่ละช่องเป็น สองใหม่ย่อยช่อง (รูปที่ 1, 2 ขั้นตอน) ดังนั้น เครื่องบินระดับพับรักแร้แอนทีเรียร์แบ่งช่องทรวงอกลงบน ช่องทรวงอกย่อยล่าง และ เดียวกันเกิดขึ้นในช่องท้อง ที่บินระดับมุมล่างของกระดูกอ่อนซี่โครง 10 delineated บน และล่างช่องท้องย่อย ขีดจำกัดถูกติดตาม โดยเส้นบนรูปเงาดำของพื้นผิวร่างกาย anteriorly และ posteriorly ชุดสุดท้ายถูกกำหนด biofotogrametria พารา análise ดา mecânica respiratória (BAMER วิเคราะห์สมกับกลไกการหายใจ)ภาพที่จับภาพแต่ละจุดเวลาเสนอแบบฟอร์มแยกวิดีโอที่ใช้ซอฟต์แวร์ของ Corel R.A.V.E.® 3 (ของ Corel คอร์ปอเรชั่น ออตตาวา ประเทศแคนาดา) ได้ รุ่น BAMER ได้ติดตามการใช้วาดของ Corel ®รุ่น 12 (ของ Corel คอร์ปอเรชั่น) และ ต่อมา มีวัดพื้นที่ใช้ AutoCAD ® 2005 (Autodesk Inc., San Rafael, CA, USA) มีพื้นที่หนึ่งของเครื่องหมายพื้นผิว ด้วยพื้นที่ที่สอดคล้องกับ 1.69 cm2 เป็นเครื่องสอบเทียบสำหรับการแปลง นี้ลำดับของขั้นตอนตอนที่รูปแบบของภาพที่บันทึกในวันต่าง ๆ นั่นคือ ก่อตั้งบรรทัดของรหัสประจำตัวระหว่างผลลัพธ์ ซึ่งถูกส่งไปบำบัดทางสถิติในแพคเกจทางสถิติสำหรับสังคมศาสตร์ เวอร์ชัน 13.0 (โปรแกรม Inc. ชิคาโก IL สหรัฐอเมริกา), และค่าของ p < 0.05 ได้ถืออย่างมีนัยสำคัญทางสถิติตารางที่ 1 รวบรวมค่ามัธยฐานได้จากเก้า inspiratory และทัพ expiratory เรื่อง studied สาม ในแต่ละจุดเวลา วิเคราะห์ สำหรับแต่ละส่วนของแบบจำลอง อย่างไรก็ตาม จะต้องสังเกตว่า ในการทดลองขนาดเล็ก ประสิทธิภาพของรูปแบบยืนยันความสงสัยของอาร์กิวเมนต์กลาง: มีหลักฐานของภาวะเงินเฟ้อยิ่งยวด active ต่อการออกกำลังกายที่ใช้ PEEP อาสารุ่น BAMERศึกษากับ PEEP ใช้ผ่อน หรือใน ระหว่างการออกกำลัง กาย แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นในการสรรหาบุคลากรกิจกรรมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในรูปแบบต่าง ๆ: PEEP ปรับเปลี่ยนระดับการผลิตส่วนที่เหลือทำงาน dynamics inspiratory ตามมา (14) การศึกษาปัจจุบันอุดมสมมติฐานที่ว่า ผลอาจจะตรวจโดยใช้แบบจำลอง BAMERพื้นที่ inspiratory ก่อนออกกำลังกายที่แตกต่างในช่องทรวงอกและผนังหน้าอก จุดเวลาก่อนออกกำลังกาย บริเวณทรวงอกในการทดสอบฟรีได้มากกว่าเมื่อ PEEP ใช้ มี หรือไม่ มีโหลด (p < 0.01); ความแตกต่างนี้สำคัญสำหรับผนังหน้าอก มีรูปแบบ และไม่ มีโหลด (p < 0.05) ได้ พิจารณาลักษณะต่าง ๆ ของอำเภอ BAMER ความแตกต่างที่พบในส่วนบน และล่างช่องทรวงอกย่อยและในที่ต่ำกว่าท้องย่อยช่อง พื้นที่ที่มี ขนาดใหญ่ (p < 0.05) จุดเวลาออกกำลังกายก่อนโดยรูปแบบกว่าที่ได้รับ กับหน้ากาก และโหลดศึกษา 1996 ระบุการเพิ่มกำลังการผลิตที่เหลือทำงานเนื่องจากผลสะสมของการหน่วงเวลา expiratory ที่เหลือ การใช้โหลด 5 cmH2O ในการศึกษาปัจจุบัน เวลาของการใช้ PEEP ที่เหลือได้สั้น และ แม้ว่าใช้โหลดเดียวกัน ไม่เปลี่ยนแปลงในพื้นที่ thoraco ท้องได้ สังเกต หรือที่อื่น ๆ BAMER แบ่งระดับ (14) อย่างไรก็ตาม จุดเวลา 3 และ 4 ผลกระทบของรูปแบบโดยไม่ต้องโหลดสำหรับผู้ป่วยที่ระบุ โดยปฏิกิริยาของกลไกการหายใจในการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) สำหรับพื้นที่ inspiratory ทรวงอกและผนังหน้าอก ที่ BAMER ที่แสดงรูปแบบของการประเมินในส่วนบน และล่างช่องทรวงอกย่อยและ ในช่องย่อยท้องล่าง และคลื่นของทัพ expiratory เมื่อช่องทรวงอกแตกต่างกันสำหรับการปรับเปลี่ยนที่ด้านบนทรวงอกย่อยเหนือศีรษะเช่นกับการเปลี่ยนแปลงในช่องย่อยท้องล่างศึกษาที่เกี่ยวข้องกับ magnetometry และ plethysmography(18) หายใจเหนี่ยวได้แสดงเพิ่มในการจัดหาในระหว่างการออกกำลังกายฟรี นำไปลดปริมาตร expiratory สิ้นสุดท้อง มาพร้อมกับลดปริมาณสิ้นสุด expiratory ทรวงอกกล้ามเนื้อหน้าท้อง พื้นที่วัดโดยใช้ BAMER corroborated ประโยค: พื้นที่ inspiratory ทรวงอกมีขนาดใหญ่ที่ออกกำลังกายหลังกับ PEEP เวลาจุด (p < 0.05) กว่าที่จุดเวลาไม่มีโหลด expiratory และนี้ได้พร้อมกับลด expiratory ในช่องท้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในปอดแม้ว่าการด้อยค่าของกลศาสตร์ระบบทางเดินหายใจไม่ได้ถูก จำกัด ให้กับประชาชนที่มีโรคระบบทางเดินหายใจ (1) ก็สามารถก่อให้เกิดผลของสัดส่วนที่เกี่ยวข้องในบุคคลดังกล่าว เพื่อศึกษาด้านการเคลื่อนไหวของพยาธิวิทยาทางเดินหายใจอย่างใดอย่างหนึ่งต้องมีความรู้ของกลศาสตร์ทางเดินหายใจและกลศาสตร์การเคลื่อนไหวเพื่อที่จะระบุและปริมาณความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเช่นเดียวกับการแสวงหาเทคโนโลยีใหม่ ๆ (2) เป็นข้อสังเกตในผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ อุปกรณ์สำหรับการตรวจสอบวัตถุประสงค์ (1,3) เป็นสิ่งที่หายากและผู้ที่ได้รับการพัฒนาในห้องปฏิบัติการบางครั้งไม่สามารถใช้กับการดูแลสุขภาพของประชาชนบราซิลสถานการณ์ระบบ. ในพาโนรามานี้ระบบวิเคราะห์การเคลื่อนไหวโดยใช้การถ่ายภาพที่มีการปรับตัว (4) เป็นเทคนิคการตรวจสอบการรุกล้ำมี ได้รับพื้นดินในการวิจัยรัฐของศิลปะได้รับการใช้ประสบความสำเร็จในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวร่างกายส่วนในกิจกรรมการทำงานหรือการวินิจฉัยในผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ (2,5) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศัลยกรรมกระดูกและประสาทวิทยา ในปอดระบบดังกล่าวให้ทางชีวกลศาสตร์ (6) เมตริก (7) และหลักฐานจลนศาสตร์ (8-11) มีส่วนร่วมในโรคทางเดินหายใจหรือไม่และสามารถนำไปใช้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันในขณะที่การรักษาคุณภาพและการทำสำเนา. (11) ประเภทของ ถ่ายภาพที่ใช้ในการศึกษา (5,12,13) ​​แสดงให้เห็นถึงแนวโน้มที่มีแนวโน้มที่มีความแตกต่างในการดำเนินงานจากการถ่ายภาพแบบดั้งเดิมที่อยู่ในการปรับปรุงวิธีการในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ. การสื่อสารนี้นำเสนอประสิทธิภาพการทำงานของภาพถ่ายในตัวของการเปลี่ยนแปลงในเชิงปริมาณด้านข้างที่ พื้นที่ของลำต้นที่เกิดจากการใช้ความดันปลายหายใจบวก (PEEP) โดยใช้แบบจำลองทางเรขาคณิตต่อไปนี้การออกกำลังกายภายใต้สภาวะควบคุม เราทำงานร่วมกับอาสาสมัครชายสามคนที่อยู่ระหว่าง 40 และ 45 ปีของอายุที่มีประวัติของการสูบบุหรี่และไม่กับผลการทดสอบสมรรถภาพปกติ การศึกษาได้รับการอนุมัติจากจริยธรรมในการวิจัยในคณะกรรมการของมหาวิทยาลัยแห่งชาติParanáโรงพยาบาลดา Clinicas. ในรูปแบบที่ประกอบด้วย quadrilaterals ผิดปกติมากกว่าจุดอ้างอิงกายวิภาคของลำต้น, ตรวจสอบมากกว่าภาพวิดีโอที่บันทึกไว้ของการซ้อมรบทางเดินหายใจสูงสุดที่เราใช้ถ่ายภาพที่จะ คำนวณความแตกต่างระหว่างพื้นที่ของแต่ละรูปสี่เหลี่ยมส่วนประกอบวัดก่อนที่จะมีการออกกำลังกายควบคุมใน ergometer วงจรนิ่งและที่วัดหลังจากการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นสถานที่สำคัญสำหรับปัญหาคำถาม: จะพื้นที่ของรูปแบบในตอนท้ายของการทดสอบที่มี PEEP ที่มีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจพบโดยการถ่ายภาพเมื่อเทียบกับพื้นที่ก่อนที่จะออกกำลังกาย? เพื่อที่จะตอบคำถามนี้สอง 30 นาทีการออกกำลังกายที่ได้ดำเนินการทดสอบที่มีช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ระหว่างคนทั้งสอง การติดตามของพื้นที่ thoraco ช่องท้องของผลการทดสอบครั้งแรกกลายเป็นการควบคุมสำหรับการเปรียบเทียบกับการทดสอบที่สองโดยใช้ PEEP. การทดสอบได้ดำเนินการที่ 60% ของเงินสำรองอัตราการเต้นหัวใจ, การทดสอบครั้งแรกได้รับการพิจารณาควบคุมปฏิกิริยาหัวใจไป ภาระ ในการทดสอบที่สองดำเนินการในเวลาเดียวกันของวันหนึ่งสัปดาห์ต่อมาทดสอบครั้งแรกเงื่อนไขเดียวกันและโหลดถูกนำไปใช้นอกเหนือจากการใช้หน้ากาก oronasal แนบมากับวาล์วทิศทางเดียวสำหรับความล่าช้าหายใจตั้งไว้ที่ 5 cmH2O PEEP PEEP ได้รับการแนะนำ 5 นาทีก่อนที่จะมีจุดเริ่มต้นของการออกกำลังกายเพื่อที่จะปรับตัวขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ มันเป็นที่น่าสนใจว่าแม้ในช่วงการเปิดตัวของหน้ากากที่ไม่มีวาล์วใด ๆ / โหลดการปรับเปลี่ยนถูกตั้งข้อสังเกตในพฤติกรรม thoraco ช่องท้อง. กล้องโซนี่ TRV-140 ด้วยความเร็วชัตเตอร์ 1/60 วินาที, แกนแสงตั้งฉากกับ เครื่องบินทัของแต่ละบุคคลได้รับการประเมินและสูง 1.50 เมตรเหนือพื้นบนขาตั้งกล้องที่ถูกใช้ในการบันทึกห้าประลองยุทธ์ทางเดินหายใจในเวลาที่เพียงสามประลองยุทธ์กลางวิเคราะห์สำหรับอาสาสมัครแต่ละคน ประลองยุทธ์ได้ดำเนินการจากปริมาณที่เหลือจะรวมความจุปอดและได้รับการฝึกมาก่อนหน้านี้ กล้องถ่ายวิดีโอยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวกันตลอดการทดลองการใช้งานได้โดยการควบคุมระยะไกลสำหรับบันทึกเปรียบเทียบในหมู่ทดสอบในภาพหมายถึงจุดเวลา: จุดเวลาที่ 1 (ก่อนการออกกำลังกายสำหรับการทดสอบครั้งแรก); จุดเวลา 2 (หลังออกกำลังกายสำหรับการทดสอบครั้งแรก); จุดเวลา 3 (ก่อนการออกกำลังกายสำหรับการทดสอบครั้งที่สองที่มีหน้ากากและไม่มีวาล์วโหลด); จุดเวลา 4 (หลัง 3 นาทีของการระบายอากาศที่เงียบสงบในการปรับตัวเข้ากับอุปกรณ์ที่มี PEEP ตั้งไว้ที่ 5 cmH2O โหลดหายใจที่ก่อนการออกกำลังกายเพื่อทดสอบระดับที่สอง); และเวลาที่จุดที่ 5 (หลังออกกำลังกายที่มี PEEP). เพื่อความสะดวกในการระบุในภาพยนตร์ปริมาณของผนังหน้าอกโดยเน้นการกระจายของเครื่องหมายทรงกลมแบนสีขาว 13 มมโดยผู้ตรวจสอบเช่นเดียวกัน เครื่องหมายอยู่ในสถานที่ตลอดการทดลองในสถานที่ดังต่อไปนี้) ร่วม acromioclavicular; ข) กระบวนการ xiphoid; c) โค้งของกระดูกซี่โครงกระดูกซี่โครงที่ 10; และง) ระดับของสะดือ. การศึกษาซึ่งเป็นที่ยอมรับอ้างอิงสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจจลนศาสตร์ (7,14-18) วางรากฐานสำหรับรูปแบบของ quadrilaterals ผิดปกติ เครื่องบินขวางการอ้างอิงที่ถูกวาดและขอบเขตของผนังหน้าอกถูกเบี่ยงจากระดับของการร่วมทุน acromioclavicular ในส่วนบนถึงระดับของสะดือในส่วนที่ลดลง (รูปที่ 1 ขั้นตอนที่ 1) บรรทัดนี้ถูกแบ่งออกในระดับของกระบวนการ xiphoid นี้ (15) (รูปที่ 1 ขั้นตอนที่ 3) ลงในช่องทรวงอกและช่องท้อง การศึกษาอื่น ๆ (16,18) อนุญาตให้ก้าวหน้ากับหน่วยงานเพิ่มเติมเพื่อให้แต่ละช่องใหม่กลายเป็นสองช่องย่อย (รูปที่ 1 ขั้นตอนที่ 2) ดังนั้นเครื่องบินในระดับของรักแร้หน้าพับแบ่งช่องทรวงอกลงไปบนและล่างช่องย่อยทรวงอก; เดียวกันเกิดขึ้นในช่องท้องซึ่งเป็นเครื่องบินที่ระดับมุมล่างของกระดูกซี่โครงกระดูกอ่อน 10 เบี่ยงบนและล่างช่องท้องย่อย จำกัด ได้รับการตรวจสอบโดยเส้นบนพื้นผิวที่เงาของร่างกาย anteriorly และปลายทาง ชุดสุดท้ายที่ถูกกำหนด biofotogrametria พาราanáliseดา Mecanica respiratória (BAMER วิเคราะห์ photogrammetric ของกลศาสตร์ทางเดินหายใจ). ภาพที่ถ่ายในแต่ละจุดเวลาเสนอสกัดรูปแบบภาพโดยใช้ซอฟต์แวร์ Corel RAVE®-3 (Corel คอร์ปอเรชั่นออตตาวาแคนาดา) . มากกว่าผู้รุ่น BAMER ได้รับการตรวจสอบโดยใช้รุ่น Corel Draw®-12 (Corel คอร์ปอเรชั่น) และต่อมาพื้นที่ที่ถูกวัดโดยใช้ AutoCAD? 2005 (Autodesk, Inc, ซานราฟาเอล, CA, USA) มีพื้นที่แห่งหนึ่งของ เครื่องหมายพื้นผิวที่สอดคล้องกับพื้นที่ 1.69 cm2 ในขณะที่สอบเทียบสำหรับการแปลงเป็น ลำดับขั้นตอนเท่ากับกรอบของภาพนี้บันทึกในวันที่แตกต่างกันนั่นคือมันจัดตั้งสายของตัวตนในผลลัพธ์ที่ถูกส่งไปรักษาสถิติในแพคเกจทางสถิติสำหรับสังคมศาสตร์รุ่น 13.0 (SPSS อิงค์ ชิคาโก, IL, USA) และค่านิยมของ p <0.05 ได้รับการพิจารณาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ. ตารางที่ 1 รวบรวมค่าเฉลี่ยที่ได้จากเก้าประลองยุทธ์หายใจและหายใจในสามของการศึกษาวิชาในแต่ละจุดเวลาวิเคราะห์สำหรับแต่ละส่วนของรูปแบบ . แต่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสังเกตเห็นว่าแม้ในการทดลองขนาดเล็กที่มีประสิทธิภาพของรูปแบบที่ได้รับการยืนยันความสงสัยของอาร์กิวเมนต์กลาง:. มีหลักฐานของ hyperinflation ใช้งานดังต่อไปนี้การออกกำลังกายโดยใช้ PEEP, ที่ตรวจพบโดยรูปแบบ BAMER การศึกษาที่มี PEEP, นำไปใช้ในส่วนที่เหลือหรือในระหว่างการออกกำลังกายที่ได้แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของการรับสมัครของกิจกรรมของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจในรูปแบบที่แตกต่างกัน: PEEP แก้ไขระดับของความจุที่เหลือการทำงานและการเปลี่ยนแปลงหายใจต่อมา (14) การศึกษาครั้งนี้สำรวจสมมติฐานที่ว่าผลกระทบที่จะทำได้. จะตรวจพบโดยการใช้รูปแบบการ BAMER ได้. พื้นที่หายใจก่อนการออกกำลังกายที่แตกต่างกันสำหรับช่องทรวงอกและผนังหน้าอก ที่จุดเวลาก่อนการออกกำลังกายบริเวณทรวงอกในการทดสอบฟรีมีขนาดใหญ่กว่าเมื่อ PEEP ถูกนำมาใช้โดยมีหรือไม่มีโหลด (p <0.01); ความแตกต่างนี้อย่างมีนัยสำคัญสำหรับผนังหน้าอกกับหน้ากากและไม่มีโหลด (p <0.05) เมื่อพิจารณาถึงลักษณะที่แตกต่างของการแบ่ง BAMER แตกต่างกันถูกตรวจพบในบนและล่างช่องย่อยทรวงอกและช่องท้องลดลงย่อยช่องที่มีพื้นที่มีขนาดใหญ่ (p <0.05) ที่จุดเวลาก่อนการออกกำลังกายโดยไม่ต้องหน้ากากกว่า ผู้ที่ได้รับกับหน้ากากและมีความเร็วในการโหลด. 1996 การศึกษาชี้ให้เห็นการเพิ่มขึ้นของกำลังการผลิตที่เหลือการทำงานเนื่องจากการผลสะสมของการล่าช้าหายใจที่เหลือโดยใช้ 5 โหลด cmH2O ในการศึกษาปัจจุบันเวลาการใช้งานของ PEEP ที่เหลือสั้นและแม้จะใช้ความเร็วในการโหลดเดียวกันการปรับเปลี่ยนในพื้นที่ thoraco ช่องท้องถูกตั้งข้อสังเกตหรือในระดับส่วน BAMER อื่น ๆ . (14) แต่ที่จุดเวลา 3 และ 4 ผลกระทบของหน้ากากโดยไม่ต้องโหลดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันจากปฏิกิริยาของกลศาสตร์ระบบทางเดินหายใจในการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ (p <0.05) สำหรับพื้นที่หายใจทรวงอกและผนังหน้าอกซึ่ง BAMER นำเสนอรูปแบบของการวัด ในส่วนบนและล่างช่องย่อยทรวงอกและในที่ต่ำกว่าช่องย่อยท้องและความกว้างของการประลองยุทธ์หายใจเมื่อช่องทรวงอกที่แตกต่างกันสำหรับการปรับเปลี่ยนของทรวงอกบนย่อยช่องเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงใน ช่องย่อยท้องลดลง. การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการ magnetometry และ plethysmography อุปนัยทางเดินหายใจ (18) ได้แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นในการจัดหากล้ามเนื้อหน้าท้องระหว่างการออกกำลังกายฟรีที่นำไปสู่การลดลงของปริมาณการสิ้นหายใจท้องพร้อมกับการลดลงของทรวงอกสิ้นหายใจ ปริมาณ พื้นที่วัดโดยใช้ BAMER ยืนยันงบต่อไปนี้: พื้นที่หายใจทรวงอกมีขนาดใหญ่ที่โพสต์การออกกำลังกายที่มีจุดเวลา PEEP (p <0.05) มากกว่าที่จุดเวลาโดยไม่ต้องโหลดหายใจและนี้มาพร้อมกับการลดลงของพื้นที่หายใจที่ ของช่องท้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในสามารถ แม้ว่าความผิดปกติของกลไกการหายใจไม่ จำกัด กับบุคคล กับโรคทางเดินหายใจ ( 1 ) สามารถผลิตผลของสัดส่วนที่เกี่ยวข้องในบุคคลดังกล่าว เพื่อศึกษาลักษณะทางพยาธิวิทยาระบบหายใจ , หนึ่งจะต้องมีความรู้ทางกลศาสตร์และกลศาสตร์การเคลื่อนไหวเพื่อระบุและวัดความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจตลอดจนหาเทคโนโลยีใหม่ ( 2 ) เท่าที่สังเกตในความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ อุปกรณ์ติดตามเป้าหมาย ( 1 , 3 ) ขาดแคลน และผู้พัฒนาห้องปฏิบัติการบางครั้งเข้ากันไม่ได้กับสถานการณ์ระบบบริการสาธารณสุขของบราซิล

ในพาโนรามา , เคลื่อนไหวการวิเคราะห์ระบบโดยใช้รูปที่มีการปรับตัว ( 4 ) เป็นเทคนิคที่ใช้ในการตรวจสอบและไม่ได้รับพื้นดินในงานวิจัยที่ทันสมัย ได้ถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนต่างๆ ในการทำงาน หรือวินิจฉัยในความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ ( 2 , 5 ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในศัลยกรรมกระดูกและระบบประสาท ในระบบดังกล่าวสามารถให้ , ชีวกลศาสตร์ , ( 6 ) ( 7 ) และหลักฐานเชิงสัณฐานวิทยา ,( 8-11 ) เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ หรือไม่ และสามารถใช้ในสถานการณ์ที่แตกต่างกันในขณะที่การรักษาคุณภาพและตรวจสอบ ( 11 ) ชนิดของศฎที่ใช้ในการศึกษา ( 5,12,13 ) แสดงถึงแนวโน้มการดำเนินงานมีแนวโน้มที่มีความแตกต่างจากศฎดั้งเดิมในการปรับปรุงระเบียบวิธีในการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ .

การสื่อสารที่มีประสิทธิภาพในการเปลี่ยนแปลงปริมาณศฎในบริเวณด้านข้างของลำตัว เกิดจากการใช้บวกจบ Expiratory ความดัน ( แอบดู ) โดยใช้รูปแบบทางเรขาคณิตต่อไปนี้การออกกำลังกายภายใต้สภาวะควบคุม เราทำงานกับสามอาสาสมัครชายที่อายุระหว่าง 40 และ 45 ปีของอายุไม่มีประวัติสูบบุหรี่ด้วย ปกติ spirometric ผลการทดสอบ . การศึกษาได้รับการอนุมัติโดยคณะกรรมการจริยธรรมการวิจัยในมนุษย์ของสหพันธ์มหาวิทยาลัยของรัฐอามาปาโรงพยาบาลดาส CL í nicas

ในแบบจำลองประกอบด้วยรูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสผิดปกติกว่าจุดอ้างอิงกายวิภาคของรถ ตรวจสอบผ่านวิดีโอที่บันทึกภาพได้สูงสุดหายใจประลองยุทธ์เราใช้ศฎคำนวณความแตกต่างระหว่างพื้นที่ของแต่ละองค์ประกอบรูปสี่เหลี่ยมวัดก่อนที่จะควบคุมการออกกำลังกายในวัดรอบเครื่องเขียนและวัดหลังจากการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเป็นสถานที่สำคัญสำหรับถามปัญหาว่า พื้นที่ของรูปแบบ ในตอนท้ายของการทดสอบกับมามีขนาดใหญ่และมีแนวโน้มที่จะถูกตรวจพบโดยศฎเมื่อเทียบกับพื้นที่ก่อนที่จะออกกำลังกาย เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ สอง 30 นาทีการออกกำลังกายทดสอบกับหนึ่งสัปดาห์ช่วงระหว่างสอง การติดตามของ thoraco บริเวณช่องท้องของผลการทดสอบแรกกลายเป็นควบคุมสำหรับเปรียบเทียบกับการทดสอบที่สองใช้

สนใจทำการทดสอบที่ 60 % ของอัตราการเต้นหัวใจในการทดสอบครั้งแรกของการพิจารณาควบคุมสำหรับปฏิกิริยาที่ใช้โหลด ในการทดสอบที่สองดำเนินการในเวลาเดียวกันของวันนึงในอาทิตย์ต่อไปนี้การทดสอบแรก เงื่อนไขเดียวกันและโหลดที่ใช้ นอกเหนือจากการใช้ oronasal หน้ากากติดกับวาล์วทางเดียว สำหรับกลุ่มหน่วงเวลาไว้ที่ 5 cmh2o peepการแอบมองเข้าไป 5 นาทีก่อนที่จะเริ่มต้นของการออกกำลังกายเพื่อปรับให้เข้ากับเรื่องอุปกรณ์ มันเป็นที่น่าสนใจว่า แม้ในเบื้องต้นของหน้ากากที่ไม่มีวาล์ว / โหลด ดัดแปลงจากในช่องท้อง thoraco พฤติกรรม

กล้อง trv-140 Sony กับความเร็วชัตเตอร์ 1 / 60 วินาทีแสงแกนตั้งฉากกับระนาบแซกของการประเมินบุคคลและสูง 1.50 เมตรเหนือพื้นบนขาตั้งกล้อง ใช้บันทึกห้าหายใจประลองยุทธ์ครั้ง ซึ่งเพียงสามขั้นกลางทัพวิเคราะห์กันอาสา การประลองยุทธ์ได้จากปริมาณที่เหลือให้ความจุปอดรวม และได้เคยฝึกมากล้องอยู่ในตำแหน่งเดิมตลอด การทดลอง การใช้รีโมท สำหรับบันทึกข้อมูลเปรียบเทียบระหว่างการทดสอบในรูปหมายถึงเวลาจุด : จุดที่ 1 ( ออกกำลังกายก่อนสำหรับการทดสอบครั้งแรก ) ; จุดเวลา 2 ( หลังการออกกำลังกายสำหรับการทดสอบครั้งแรก ) ; จุด 3 ( ก่อนการออกกำลังกายเพื่อทดสอบ ครั้งที่ 2 กับหน้ากากและไม่มีภาระวาล์ว )