reduction in new infections. This f

reduction in new infections. This finding requires
confirmation.
Trial registration Current Controlled Trials
ISRCTN87144826
INTRODUCTION
Infection and sepsis are major causes of increased mortality,
morbidity, and resource use in intensive care
units. They are associated with both illness and drug
related impairment of the immune system, compounded
by malnutrition often observed in patients
admitted to critical care.1
The enteral feeding route is preferred for critically ill
patients because of its reduced costs and risk of infective
complications.2 Parenteral nutrition, however, has
an important role because many intensive care patients
have gastrointestinal dysfunction.3
Recent systematic reviews have suggested that parenteral
administration of glutamine to critically ill
patients reduces mortality (risk ratio 0.71 (95% confidence
interval 0.55 to 0.92)) and new infections (risk
ratio 0.76 (0.62 to 0.93)).4 Selenium supplementation
in critical illness has also been shown to reduce mortality
(risk ratio 0.84 (0.67 to 1.05)) but with little effect on
infections (risk ratio 0.93 (0.70 to 1.23)).4 However,
these systematic reviews are based on small trials,
many of poor quality. These drawbacks, and concerns
that there may be publication and reporting bias, mean
that large, well conducted randomised trials are still
required for definitive results.
We therefore conducted a large randomised controlled
trial examining whether the inclusion of glutamine,
selenium, or both in a standard isonitrogenous,
isocaloric preparation of parenteral nutrition influenced
the rate of new infections and mortality in critically
ill patients.
METHODS
The full protocol for the trial is described elsewhere.5

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ลดการติดเชื้อใหม่ ต้องการค้นหานี้
ยืนยัน
ทดลองลงทะเบียนทดลองควบคุมปัจจุบัน
ISRCTN87144826
แนะนำ
ติดเชื้อและ sepsis เป็นสาเหตุสำคัญของการตายเพิ่มขึ้น,
morbidity และทรัพยากรที่ใช้ในการเร่งรัดดูแล
หน่วย เชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยและยา
ที่เกี่ยวข้องกับผลของระบบภูมิคุ้มกัน เพิ่ม
โดยมักพบในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร
ชม care.1
The สำคัญ enteral อาหารกระบวนการผลิตเป็นที่ต้องการถึงป่วย
ผู้ป่วยเนื่องจากต้นทุนลดความเสี่ยงของ infective
complications.2 โภชนาการ Parenteral อย่างไรก็ตาม มี
มีบทบาทสำคัญเนื่องจากเร่งรัดดูแลผู้ป่วย
มีระบบ dysfunction.3
Recent ระบบรีวิวได้แนะนำให้ parenteral
ของ glutamine จะป่วยถึง
ผู้ป่วยช่วยลดการตาย (อัตราเสี่ยง 0.71 (ความเชื่อมั่น 95%
ช่วง 0.55-0.92)) และการติดเชื้อใหม่ (เสี่ยง
อัตรา 0.76 (0.62-0.93)) .4 เกลือแห้งเสริม
เจ็บป่วยร้ายแรงถูกลงเพื่อลดการตาย
(ความเสี่ยงอัตรา 0.84 (0.67 ถึง 1.05)) แต่ มีผลน้อย
ติดเชื้อ (อัตราเสี่ยง 0.93 (0.70-1.23)) .4 ไร,
รีวิวระบบเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการทดลองขนาดเล็ก,
คุณภาพดีมากมาย เหล่านี้ข้อเสีย และความกังวล
ที่มีอาจจะเผยแพร่ และรายงานความโน้มเอียง ความหมาย
ใหญ่ ดีดำเนินทดลอง randomised ยังคง
ต้องการสำหรับผลลัพธ์ทั่วไป.
เราจึงดำเนินการขนาดใหญ่ randomised ควบคุม
ตรวจสอบทดลองว่ารวมของ glutamine,
เกลือ หรือทั้งสองอย่างใน isonitrogenous มาตรฐาน,
isocaloric เตรียม parenteral โภชนาการผล
อัตราการติดเชื้อใหม่และตายในมิ
ป่วยผู้ป่วย
วิธี
โพรโทคอลเต็มในการทดลองคือ elsewhere.5 อธิบายไว้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลดการติดเชื้อใหม่ การค้นพบนี้จะต้องมี
การยืนยัน
การลงทะเบียนทดลองปัจจุบันการทดลองควบคุม
ISRCTN87144826
บทนำ
การติดเชื้อแบคทีเรียและเป็นสาเหตุสำคัญของการตายที่เพิ่มขึ้น
ผิดปกติและการใช้ทรัพยากรในการดูแลเร่งรัด
หน่วย พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับทั้งการเจ็บป่วยและยาเสพติด
ที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายประกอบ
โดยการขาดสารอาหารมักจะพบในผู้ป่วยที่
เข้ารับการรักษาที่สำคัญ care.1
เส้นทางการให้อาหารทางเดินอาหารเป็นที่ต้องการสำหรับที่ป่วยหนัก
ผู้ป่วยเนื่องจากค่าใช้จ่ายที่ลดลงความเสี่ยงของการติดเชื้อและ
complications.2 สารอาหารทางหลอดเลือด แต่มี
บทบาทสำคัญเพราะการดูแลผู้ป่วยอย่างเข้มข้นมาก
มีระบบทางเดินอาหาร dysfunction.3
วิจารณ์ล่าสุดได้ชี้ให้เห็นว่าหลอดเลือด
บริหารงานของกลูตาวิกฤตการป่วย
ของผู้ป่วยลดอัตราการตาย (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.71 (95%
ช่วงเวลา 0.55-0.92)) และ การติดเชื้อใหม่ (ความเสี่ยง
อัตราส่วน 0.76 (0.62-0.93)) 0.4 การเสริมซีลีเนียม
ในความเจ็บป่วยที่สำคัญยังได้รับการแสดงเพื่อลดอัตราการตาย
(อัตราส่วนความเสี่ยง 0.84 (0.67-1.05)) แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อ
การติดเชื้อ (อัตราส่วนความเสี่ยง 0.93 (0.70-1.23 )) .4 แต่
วิจารณ์เหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการทดลองขนาดเล็ก
หลายแห่งที่มีคุณภาพต่ำ ข้อบกพร่องเหล่านี้และความกังวล
ว่าอาจจะมีการประกาศและการรายงานอคติหมายความ
ว่าขนาดใหญ่ดำเนินการได้ดีการทดลองแบบสุ่มยังคง
จำเป็นต้องใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน
ดังนั้นเราจึงดำเนินการขนาดใหญ่ที่มีการควบคุมแบบสุ่ม
การทดลองการตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นที่รวมของ glutamine,
ซีลีเนียมหรือทั้งสองอย่างใน มาตรฐานโปรตีน
เตรียม isocaloric ของสารอาหารทางหลอดเลือดอิทธิพล
อัตราการติดเชื้อใหม่และอัตราการตายในช่วงที่
ผู้ป่วย
วิธี
โปรโตคอลเต็มสำหรับการทดลองอธิบาย elsewhere.5

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การลดเชื้อใหม่ ค้นหาต้องการยืนยันการลงทะเบียนทดลองใช้ปัจจุบัน
.



isrctn87144826 ควบคุมการทดลองเบื้องต้นเป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อและการติดเชื้อเพิ่มขึ้นจาก
ความพิการ และการใช้ทรัพยากรในหน่วยดูแล
เข้มข้น พวกเขาจะเกี่ยวข้องกับทั้งการเจ็บป่วยและยา
เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ประกอบด้วย มักจะพบในผู้ป่วยที่ขาดอาหาร

รับดูแลผู้ป่วยวิกฤติ 1
เส้นทางการให้อาหารเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยวิกฤต
เนื่องจากการลดต้นทุนและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อ
2 โภชนาการทางหลอดเลือดดำ แต่มีบทบาทสำคัญเนื่องจากป่วย

ดูแลหลายคนที่มีความผิดปกติ 3
การทบทวนอย่างเป็นระบบล่าสุดชี้ให้เห็นว่ามีการบริหารยาฉีด
ของกลูตามีน กับวิกฤต
ลดอัตราการตายของผู้ป่วย ( เสี่ยง ) 0.71 ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น
0.55 0.92 ) และเชื้อใหม่ ( อัตราส่วนความเสี่ยง
0.76 ( 0.62 0.93 ) 4 . การเสริมซีลีเนียม
ในการเจ็บป่วยที่สำคัญยังถูกแสดงเพื่อลดอัตราการตาย
( เสี่ยงอัตราส่วน 0.84 ( 0.67 ถึง 1.05 ) แต่มีผลน้อย
เชื้อ ( เสี่ยงอัตราส่วน 0.93 ( 0.70 1.23 ) 4 . อย่างไรก็ตาม ,
รีวิว ระบบเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการทดลองขนาดเล็ก
หลายแห่งมีคุณภาพไม่ดี ข้อด้อยเหล่านี้ และความกังวล
ที่อาจจะมีอคติในการรายงานและสิ่งพิมพ์ หมายถึง
ที่ขนาดใหญ่ ก็มีการทดลองแบบสุ่มยัง

ต้องผลลัพธ์ที่ชัดเจน ดังนั้นเราจึงได้ทำการทดลองตรวจสอบว่าสามารถควบคุมขนาดใหญ่

รวมและซีลีเนียม หรือทั้งสองอย่างในตัวเลี้ยงด้วยมาตรฐาน
คือการเตรียมยาฉีดโภชนาการอิทธิพล
อัตราการติดเชื้อใหม่และอัตราการตายในผู้ป่วยวิกฤต

.
วิธีการโปรโตคอลเต็มสำหรับการทดลองที่อธิบายไว้ในที่อื่นได้