activities, participation,3 and dec

activities, participation,3 and decline in mobility.4 This can lead
to increased dependence on others, inactivity,5 and social
isolation,4 resulting in reduced quality of life.4 There has been
increasing support for the inclusion of rehabilitation therapies
as an adjuvant to pharmacological and neurosurgical treatment,6 3
and a call for the move towards multidisciplinary
management.1 7 8 The physiotherapist is a member within this
multidisciplinary team,1 9 with the purpose of maximising
functional ability and minimising secondary complications
through movement rehabilitation within a context of education
and support for the whole person.10 11 Physiotherapy for
Parkinson’s disease focuses on transfers, posture, upper limb
function, balance (and falls), gait, and physical capacity and
(in)activity. It also uses cueing strategies, cognitive movement
strategies, and exercise to maintain or increase independence,
safety, and quality of life.4 12
Referral rates to physiotherapy for people with Parkinson’s
disease have historically been low, owing to a weak evidence
base and poor availability of physiotherapy services.13 14 In recent
years, supportive evidence for the inclusion of physiotherapy
in the management of Parkinson’s disease has grown, due to
the increased number of trials particularly in the past five years.15
Recent management guidelines have supported physiotherapy,
such as those from the United Kingdom National Institute for
Health and Clinical Excellence (NICE)16 and the Royal Dutch
Society of Physical Therapy.17 This has led to an increased
number of referrals, with a survey by Parkinson’s UK in 2008
reporting that 54% of the 13 000 members surveyed had seen
a physiotherapist.18
To synthesise the latest trial reports with the older data, we have
performed this systematic review and meta-analysis of all
randomised controlled trials of physiotherapy in Parkinson’s
disease. This review includes trials assessing a variety of
different physiotherapy methods as used to treat people with
Parkinson’s disease, to provide an overall assessment on the
use of physiotherapy in this patient population. Previous reviews
have focused on one type of physiotherapy (such as exercise or
treadmill training).19 20 Detailed results have been published in
the Cochrane Library21 updating the Cochrane review published
in 2001.11
Methods
Search strategy and selection criteria
A systematic search of the literature to the end of January 2012
was undertaken using a highly sensitive search strategy as
recommended by the Cochrane Collaboration.22 We combined
text and, where appropriate, Medical Subject Heading terms for
physiotherapy, physical therapy, exercise, or rehabilitation; and
Parkinson, Parkinson’s disease, or parkinsonism. No language
restrictions were applied. We identified relevant trials by
electronic searches of general biomedical and science electronic
databases (Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and
Allied Health Literature, Web of Science), rehabilitation
databases (Allied and Complimentary Medicine Database,
REHABDATA, REHADAT, GEROLIT); English language
databases of foreign language research and third world
publications (Latin American and Caribbean Health Sciences
Literature, MedCarib, Index medicus for the Eastern
Mediterranean region); conference and grey literature databases
(Conference Proceedings Citation Index, Dissertation Abstracts,
Conference Papers Index, Index to Theses, Electronic Theses
Online Service, ProQuest), and trial registries (Cochrane Central
Register of Controlled Trials, CentreWatch Clinical Trials listing
service, metaRegister of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov,
Research Portfolio Online Reporting Tools, Physiotherapy
Evidence Database, National Institute of disability and
rehabilitation register, National research register). We also hand
searched relevant general (for example, Lancet, BMJ, JAMA)
and specific journals (for example, Movement Disorders,
Neurology, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,
Clinical Rehabilitation, Physiotherapy, Physical Therapy),
abstract books, and conference proceedings (International
Congress of Parkinson’s Disease and Movement Disorders,
World Congress on Parkinson’s Disease and Related Disorders),
as well as examined the reference lists of identified papers and
other reviews.
Study selection
Studies eligible for this review were randomised controlled
trials (including the first phase of crossover trials) of patients
with Parkinson’s disease comparing a physiotherapy intervention
with no intervention or placebo control. Physiotherapy
encompasses a wide range of techniques, so we were inclusive
in our definition of physiotherapy intervention, including trials
of general physiotherapy, exercise, treadmill training, cueing,
dance, and martial arts versus no intervention.
General physiotherapy was a broad category, including a variety
of techniques traditionally used by physiotherapists to treat
people with Parkinson’s disease. Trials in this category may
include multifaceted interventions using both active participation
in treatment by the patient (such as exercise and practising of
functional activities) and hands-on techniques delivered by the
therapist (for example, massage, passive stretching, the Bobath
technique). Exercise interventions were those that included only
active exercise participation techniques targeting a variety of
symptoms, such as balance, falls prevention, and walking speed.
An existing Cochrane review analysed trials of treadmill training
for Parkinson’s disease, and thus these trials were considered
separately to other exercise interventions. Martial arts and dance
interventions included participation in universally recognised
activities not specifically designed for treating disease, but which
appeared in trials of Parkinson’s disease evaluating relevant
physiotherapy outcome measures. We excluded trials of
multidisciplinary team interventions because it was difficult to
ascertain the amount of physiotherapy input. Ultimately, all
trials were meta-analysed to give an overall picture of the effect
of delivery of a physiotherapy intervention versus no
physiotherapy intervention.
Data extraction and quality assessment
All articles were read by two independent review authors (CLT,
SP, CM, or CPH) and data extracted according to predefined
criteria, with any discrepancies resolved by discussion.
Publications were assessed for methodological quality by
recording specified eligibility criteria, method of randomisation
and blinding, concealment of allocation, similarity of patients
in treatment groups at baseline, variation in cointerventions
received by patients throughout the trial period, whether an
intention to treat analysis was performed, and the number of
patients lost to follow-up.
Quantitative data synthesis
Outcome data included gait outcomes (such as the two or six
min walk test, 10 or 20 m walk test, speed, cadence, stride and
step length, freezing of gait questionnaire), functional mobility
and balance outcomes (such as the timed up and go test,
functional reach test, Berg balance scale, activities specific
balance confidence scale), falls data (such as number of falls,

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กิจกรรม เข้าร่วม 3 และลดลงใน mobility.4 นี้สามารถนำ
เพื่อเพิ่มพึ่งพาผู้อื่น สาเหตุ 5 และสังคม
แยก คุณภาพของ life.4 ได้มีการลดลงใน 4
เพิ่มการสนับสนุนสำหรับการรวมของการบำบัดฟื้นฟู
เป็นการประเมินการรักษา pharmacological และ neurosurgical, 6 3
และโทรสำหรับการย้ายไปทาง multidisciplinary
จัดการ1 7 8 นักกายภาพบำบัดที่เป็นสมาชิกในนี้
multidisciplinary ทีม 9 1 โดยมีวัตถุประสงค์ maximising
ความสามารถในการทำงานและภาวะแทรกซ้อนรองกับลด
ผ่านขบวนการฟื้นฟูภายในบริบทของการศึกษา
และสนับสนุนสำหรับ person.10 ทั้งกายภาพ 11 สำหรับ
โรคเน้นโอน ท่าทาง รยางค์บน
ฟังก์ชัน ดุล (และน้ำตก), เดิน และกำลังการผลิตจริง และ
(ใน) กิจกรรมการ ยังใช้กลยุทธ์ cueing เคลื่อนไหวรับรู้
กลยุทธ์ และออกกำลังกายเพื่อรักษา หรือเพิ่มความเป็นอิสระ,
คุณภาพและความปลอดภัยของ life.4 12
ราคาอ้างอิงกับกายภาพของพาร์กินคน
โรคประวัติได้ต่ำ เพราะหลักฐานอ่อน
ฐาน และดีพร้อมใช้งานของกายภาพ services.13 14 ในล่าสุด
ปี หลักฐานที่สนับสนุนสำหรับการรวมของกายภาพ
จัดการโรคพาร์กินสันได้เติบโตขึ้น ผล
หมายเลขที่เพิ่มขึ้นของการทดลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีต 5 แนวทางการจัดการ years.15
Recent ได้สนับสนุนกายภาพ,
เช่นจาก สถาบันแห่งชาติสหราชอาณาจักรสำหรับ
สุขภาพ และคลินิกที่เป็นเลิศ (ไนซ์) 16 และรอยัลดัตช์
สมาคมกายภาพบำบัด17 นี้ได้นำไปสู่การเพิ่ม
หมายเลขอ้างอิง กับการสำรวจโดยพาร์กินของ UK ในปี 2008
รายงานว่า 54% ของสมาชิก 13 000 สำรวจเห็น
physiotherapist.18
To การ synthesise ล่าสุดทดลองรายงานกับข้อมูลเก่า เรามี
ดำเนินการทบทวนระบบและ meta-analysis ของทั้งหมดนี้
randomised ทดลองควบคุมของกายภาพในของพาร์กิน
โรค ตรวจทานนี้รวมถึงการทดลองประเมินหลากหลาย
วิธีกายภาพต่าง ๆ ที่ใช้ในการรักษาคน
โรคพาร์กินสัน เพื่อให้การประเมินโดยรวมในการ
ใช้กายภาพนี้ประชากรผู้ป่วย รีวิวก่อนหน้านี้
รู้กายภาพชนิดหนึ่ง (เช่นออกกำลังกาย หรือ
ฝึกอบรม treadmill) .19 20 รายละเอียดผลลัพธ์ได้ถูกเผยแพร่ใน
Library21 ขั้นปรับปรุงทบทวนขั้นเผยแพร่
ใน 2001.11
วิธี
กลยุทธ์และเลือกเงื่อนไขการค้นหา
ค้นหาระบบของวรรณกรรมตามเดือนมกราคม 2012
ถูกดำเนินการโดยใช้กลยุทธ์การค้นหาคำสำคัญเป็น
แนะนำขั้น Collaboration.22 เรารวม
ข้อความ และ เหมาะสม แพทย์เรื่องหัวข้อสำหรับ
กายภาพ กายภาพบำบัด ออกกำลังกาย หรือฟื้นฟู และ
ลนอร์ทโคท โรคพาร์กินสัน หรือ parkinsonism ภาษาไม่
จำกัดถูกนำไปใช้ เราระบุการทดลองที่เกี่ยวข้องโดย
ค้นหาอิเล็กทรอนิกส์ทั่วไปทางชีวการแพทย์และวิทยาศาสตร์อิเล็กทรอนิกส์
ฐานข้อมูล (Medline, Embase ดัชนีสะสมการพยาบาล และ
พันธมิตรสุขภาพวรรณกรรม เว็บวิทยาศาสตร์), ฟื้นฟู
ฐาน (ฐานยาฝ่ายสัมพันธมิตร และฟรี,
REHABDATA, REHADAT, GEROLIT); ภาษาอังกฤษภาษา
ฐานข้อมูลวิจัยภาษาต่างประเทศและโลกที่สาม
สิ่งพิมพ์ (เมริกาและคาริเบียนวิทยาศาสตร์สุขภาพ
วรรณกรรม MedCarib, medicus ดัชนีสำหรับตะวันออก
ภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน); ฐานข้อมูลเอกสารประกอบการประชุมและเทา
(ดัชนีอ้างอิงตอนประชุม วิทยานิพนธ์ บทคัดย่อ
ดัชนีเอกสารการประชุม การบรรณานุกรม วิทยานิพนธ์อิเล็กทรอนิกส์
บริการออนไลน์ ProQuest), และรีจิสทรีทดลอง (ขั้นกลาง
ลงทะเบียนของควบคุมการทดลอง ทดลองทางคลินิก CentreWatch รายการ
metaRegister ทดลองควบคุม ClinicalTrials.gov,
Research ผลงานรายงานเครื่องมือออนไลน์ กายภาพ บริการ
หลักฐานฐานข้อมูล สถาบันแห่งชาติพิการ และ
ฟื้นฟูลงทะเบียน ลงทะเบียนวิจัยแห่งชาติ) เรายังมือ
ค้นหาทั่วไปที่เกี่ยวข้อง (เช่น Lancet, BMJ จามา)
และสมุดรายวันเฉพาะ (ตัวอย่าง การเคลื่อนไหวผิดปกติ,
ประสาทวิทยา คลังเก็บของ และกายภาพบำบัด ฟื้นฟู,
คลินิกฟื้นฟู กายภาพ กายภาพบำบัด),
หนังสือบทคัดย่อ และตอนประชุม (นานา
คองเกรสของพาร์กินของโรคและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว,
โลกสภาโรคพาร์กินสันและโรคที่เกี่ยวข้อง),
เป็นตรวจสอบรายการอ้างอิงของเอกสารระบุ และ
รีวิวอื่น ๆ
ศึกษาเลือก
ศึกษาสิทธิ์สำหรับตรวจทานนี้ถูก randomised ควบคุม
ทดลอง (รวมถึงระยะแรกของการทดลองแบบไขว้) ของผู้ป่วย
กับโรคพาร์กินสันเปรียบเทียบการแทรกแซงของกายภาพ
ควบคุมแทรกแซงหรือยาหลอกไม่ กายภาพ
ครอบคลุมหลากหลายเทคนิค เพื่อให้เราได้รวม
ในนิยามของเราแทรกแซงกายภาพ รวมทั้งทดลอง
กายภาพทั่วไป ออกกำลังกาย ฝึกอบรม treadmill, cueing,
เต้น และศิลปะการต่อสู้กับการแทรกแซงไม่
กายภาพทั่วไปถูกประเภทกว้าง รวมทั้งความหลากหลาย
เทคนิคดั้งเดิมใช้ physiotherapists รักษา
คนที่ มีโรค ทดลองในประเภทนี้อาจ
รวมแผนมาตราการใช้ทั้งสองร่วมงาน
ในการรักษาโดยผู้ป่วย (เช่นออกกำลังกายและการฝึกของ
กิจกรรมการทำงาน) และเทคนิคเชิงปฏิบัติโดย
บำบัดโรค (เช่น นวด ยืด การ Bobath แฝง
เทคนิค) ได้ มีมาตราการออกกำลังกายที่รวมเฉพาะ
เทคนิคเข้าร่วมออกกำลังกายที่ใช้งานอยู่กำหนดเป้าหมายหลากหลาย
อยู่อาการ เช่นดุล ป้องกัน และการเดินเร็วการ
เป็นขั้นที่มีอยู่ตรวจสอบทดลอง analysed ของ treadmill
สำหรับโรคพาร์กินสัน และทดลองเหล่านี้ได้ถือ
แยกต่างหากเพื่อการแทรกแซงการออกกำลังกายอื่น ๆ ศิลปะและเต้น
งานรวมในแบบยัง
กิจกรรมที่ไม่ออกแบบมาสำหรับการรักษาโรค แต่ที่
ปรากฏในการทดลองของโรคพาร์กินสันประเมินเกี่ยวข้อง
กายภาพผลมาตรการ เรารวมการทดลองของ
multidisciplinary ทีมงานก็ยาก
ตรวจจำนวนป้อนข้อมูลกายภาพ ในที่สุด ทั้งหมด
ทดลองถูก analysed meta ให้ภาพโดยรวมของผล
จัดส่งของการแทรกแซงกายภาพเมื่อเทียบกับไม่มี
กายภาพแทรกแซง
ประเมินแยกและตรวจสอบคุณภาพข้อมูล
บทความทั้งหมดถูกอ่าน โดยผู้เขียนตรวจทานอิสระสอง (CLT,
SP, CM หรือ CPH) และข้อมูลแยกตามที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
เกณฑ์ ด้วยความขัดแย้งที่แก้ไขได้ โดยการสนทนา
สิ่งถูกประเมินคุณภาพ methodological
บันทึกสิทธิระบุเงื่อนไข วิธีการ randomisation
และ blinding สอดแนมการปันส่วน ความคล้ายคลึงกันของผู้ป่วย
รักษากลุ่มที่พื้นฐาน การเปลี่ยนแปลงใน cointerventions
รับผู้ป่วยตลอดระยะเวลาทดลองใช้ ว่ามี
ทำความตั้งใจในการรักษาวิเคราะห์ และจำนวน
ผู้ป่วยแพ้ตาม up.
สังเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ
ข้อมูลผลรวมผลเดิน (เช่นทั้งสองหรือหก
ทดสอบเดินนาที 10 หรือ 20 เมตรเดินทดสอบ ความเร็ว ลีลา ก้าว และ
ก้าวยาว แช่แข็งของแบบสอบถามการเดิน), เคลื่อนไหวทำงาน
และสมดุลผลลัพธ์ (เช่นทดสอบเวลาค่า และไป,
ทดสอบถึงการทำงาน ระดับดุลเบิร์กลักซ์เชอรี่ กิจกรรมเฉพาะ
สมดุลระดับความเชื่อมั่น), ข้อมูล (เช่นหมายเลขของน้ำตก น้ำตก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

กิจกรรมการมีส่วนร่วม, 3 และลดลงใน mobility.4 นี้จะนำไป
สู่การพึ่งพาอาศัยที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับคนอื่น ๆ ไม่มีการใช้งานและสังคม 5
แยก 4 ส่งผลให้มีคุณภาพที่ลดลงของ life.4 มีได้รับการ
เพิ่มการสนับสนุนสำหรับการรวมการบำบัดรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพ
เป็นแบบเสริม เพื่อเภสัชวิทยาและศัลยกรรมประสาทการรักษา 6 3
และเรียกร้องให้ย้ายไปสหสาขาวิชาชีพ
management.1 7 8 นักกายภาพบำบัดเป็นสมาชิกภายในนี้
ทีมสหสาขาวิชาชีพ 1 9 โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่ม
ความสามารถในการทำงานและลดภาวะแทรกซ้อนที่สอง
ผ่านการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวในบริบท ของการศึกษา
และการสนับสนุนสำหรับทั้ง person.10 11 กายภาพบำบัดกับ
โรคพาร์กินสันมุ่งเน้นไปที่การถ่ายโอนท่าแขนบน
ฟังก์ชั่นความสมดุล (และหลง), การเดินและความสามารถทางกายภาพและ
(ใน) กิจกรรม นอกจากนี้ยังใช้กลยุทธ์ cueing เคลื่อนไหวองค์ความรู้
กลยุทธ์และการออกกำลังกายที่จะรักษาหรือเพิ่มความเป็นอิสระ
ด้านความปลอดภัยและคุณภาพของ life.4 12
อัตราอ้างอิงในการทำกายภาพบำบัดสำหรับผู้ที่มีพาร์กินสัน
เป็นโรคที่ได้รับในอดีตที่ต่ำเนื่องจากหลักฐานที่อ่อนแอ
และการมีฐานยากจน กายภาพบำบัด services.13 14 ที่ผ่านมา
ปีที่ผ่านมามีหลักฐานสนับสนุนสำหรับการรวมของกายภาพบำบัด
ในการบริหารจัดการของโรคพาร์กินสันมีการเติบโตเนื่องจากการ
เพิ่มจำนวนของการทดลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีตห้า years.15
แนวทางการจัดการที่ผ่านมาได้รับการสนับสนุนกายภาพบำบัด
เช่น ผู้ที่มาจากสหราชอาณาจักรสถาบันแห่งชาติเพื่อ
สุขภาพและความเป็นเลิศทางคลินิก (NICE) 16 และรอยัลดัตช์
สมาคมกายภาพ Therapy.17 นี้ได้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ
จำนวนการอ้างอิงกับการสำรวจโดยพาร์กินสันสหราชอาณาจักรในปี 2008
รายงานว่า 54% ของ 13 000 สมาชิกสำรวจได้เห็น
physiotherapist.18
เพื่อสังเคราะห์รายงานการทดลองล่าสุดกับข้อมูลเก่าที่เราได้
ดำเนินการตรวจสอบระบบและวิเคราะห์ทุก
ควบคุมสุ่มคัดเลือกของกายภาพบำบัดในพาร์กินสัน
โรค รีวิวนี้รวมถึงการทดลองการประเมินความหลากหลายของ
วิธีการทำกายภาพบำบัดที่แตกต่างกันที่ใช้ในการรักษาผู้ที่มี
โรคพาร์กินสันที่จะให้การประเมินโดยรวมใน
การใช้กายภาพบำบัดในผู้ป่วยที่นี้ ความคิดเห็นที่ผ่านมา
ได้มุ่งเน้นในประเภทหนึ่งของกายภาพบำบัด (เช่นการออกกำลังกายหรือ
การฝึกอบรมลู่วิ่ง) 0.19 20 รายการที่รายละเอียดที่ได้รับการตีพิมพ์ใน
Cochrane Library21 ปรับปรุงทบทวน Cochrane ตีพิมพ์
ใน 2,001.11
วิธีการ
กลยุทธ์การค้นหาและการเลือกเกณฑ์
การค้นหาระบบของวรรณกรรมที่ ปลายมกราคม 2012
ได้รับการดำเนินการโดยใช้กลยุทธ์การค้นหาที่มีความสำคัญอย่างสูงในฐานะ
ที่แนะนำโดย Cochrane Collaboration.22 เรารวม
ข้อความและที่เหมาะสมเรื่องการแพทย์หัวเรื่องแง่การ
กายภาพบำบัดกายภาพบำบัดออกกำลังกายหรือฟื้นฟูสมรรถภาพ และ
พาร์กินสันโรคพาร์กินสันหรือพาร์ ไม่มีภาษา
ข้อ จำกัด ที่ถูกนำมาใช้ เราระบุการทดลองที่เกี่ยวข้องโดย
การค้นหาทางอิเล็กทรอนิกส์ของอิเล็กทรอนิกส์ทั่วไปชีวการแพทย์และวิทยาศาสตร์
ฐานข้อมูล (เมด, embase ดัชนีสะสมการพยาบาลและ
สุขภาพพันธมิตรวรรณกรรมเว็บวิทยาศาสตร์), การฟื้นฟู
ฐานข้อมูล (พันธมิตรและแพทย์ไร้ฐานข้อมูล
REHABDATA, REHADAT, GEROLIT); ภาษาอังกฤษ
ฐานข้อมูลของการวิจัยภาษาต่างประเทศโลกที่สามและ
สิ่งพิมพ์ (ลาตินอเมริกาและแคริบเบียนวิทยาศาสตร์สุขภาพ
วรรณกรรม MedCarib, Medicus ดัชนีภาคตะวันออกของ
ภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน); การประชุมและวรรณกรรมสีเทาฐานข้อมูล
(การประชุมดำเนินการอ้างอิงดัชนีบทคัดย่อวิทยานิพนธ์,
เอกสารการประชุมดัชนีดัชนีวิทยานิพนธ์, วิทยานิพนธ์อิเล็กทรอนิกส์
ออนไลน์บริการ ProQuest) และการลงทะเบียนทดลองใช้ (Cochrane กลาง
ทะเบียนทดลองควบคุม, CentreWatch การทดลองทางคลินิกรายการ
บริการ metaRegister ควบคุม ทดลอง ClinicalTrials.gov,
ผลงานวิจัยเครื่องมือการรายงานออนไลน์, กายภาพบำบัด
หลักฐานฐานข้อมูลสถาบันแห่งชาติของความพิการและการ
ฟื้นฟูสมรรถภาพลงทะเบียนลงทะเบียนวิจัยแห่งชาติ) นอกจากนี้เรายังมือ
ค้นหาทั่วไปที่เกี่ยวข้อง (เช่นมีดหมอ, BMJ, JAMA)
และวารสารที่เฉพาะเจาะจง (เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
ประสาทวิทยาที่เก็บของแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ,
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางคลินิกกายภาพบำบัดกายภาพบำบัด)
ดำเนินการตามกฎหมายหนังสือนามธรรมและการประชุม (International
รัฐสภาของพาร์กินสันโรคและการเคลื่อนไหวผิดปกติ,
World Congress กับโรคพาร์กินสันและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง),
เช่นเดียวกับการตรวจสอบรายชื่อการอ้างอิงของเอกสารการระบุและ
ความคิดเห็นอื่น ๆ
ที่เลือกการศึกษา
การศึกษามีสิทธิ์ในการควบคุมการรีวิวนี้ได้รับการสุ่ม
ทดลอง (รวมถึงขั้นตอนแรก ของการทดลองครอสโอเวอร์) ของผู้ป่วย
ที่มีโรคพาร์กินสันเมื่อเปรียบเทียบกับการแทรกแซงของกายภาพบำบัด
ด้วยการแทรกแซงหรือไม่มีการควบคุมได้รับยาหลอก กายภาพบำบัด
ครอบคลุมหลากหลายของเทคนิคดังนั้นพวกเราก็รวม
อยู่ในคำนิยามของการแทรกแซงของกายภาพบำบัดรวมทั้งการทดลอง
ของกายภาพบำบัดโดยทั่วไปการออกกำลังกายการฝึกอบรมลู่วิ่ง, cueing,
เต้นรำและศิลปะการต่อสู้กับการแทรกแซงของ
กายภาพบำบัดทั่วไปเป็นหมวดหมู่กว้างรวมทั้ง ความหลากหลาย
ของเทคนิคการใช้แบบดั้งเดิมโดยนักกายภาพบำบัดในการรักษา
คนที่เป็นโรคพาร์กินสัน การทดลองในประเภทนี้อาจ
รวมถึงการแทรกแซง multifaceted ใช้ทั้งการมีส่วนร่วม
ในการรักษาผู้ป่วย (เช่นการออกกำลังกายและการฝึกของ
กิจกรรมการทำงาน) และมือในการจัดส่งโดยเทคนิคการ
บำบัดโรค (เช่นการนวด, เรื่อย ๆ ยืด Bobath
เทคนิค) การแทรกแซงการออกกำลังกายพบว่าผู้ที่รวมถึงมีเพียง
เทคนิคการมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายที่ใช้งานการกำหนดเป้าหมายความหลากหลายของ
อาการเช่นความสมดุลตรงป้องกันและความเร็วในการเดิน
ทบทวน Cochrane ที่มีอยู่วิเคราะห์การทดลองของการฝึกอบรมลู่วิ่ง
สำหรับโรคพาร์กินสันและทำให้การทดลองเหล่านี้มีการพิจารณา
แยกไปที่อื่น ๆ การแทรกแซงการออกกำลังกาย ศิลปะการต่อสู้และการเต้นรำ
การแทรกแซงรวมถึงการมีส่วนร่วมในการได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง
กิจกรรมไม่ได้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรค แต่ที่
ปรากฏในการทดลองของโรคพาร์กินสันที่เกี่ยวข้องประเมิน
ผลมาตรการกายภาพบำบัด เราได้รับการยกเว้นการทดลองของ
ทีมสหสาขาวิชาชีพการแทรกแซงเพราะมันเป็นเรื่องยากที่จะ
ตรวจสอบให้แน่ใจจำนวนเข้ากายภาพบำบัด ในที่สุดทุก
การทดลองมีเมตาวิเคราะห์เพื่อให้ภาพรวมของผลกระทบ
ของการจัดส่งของการแทรกแซงกายภาพบำบัดเมื่อเทียบกับไม่มี
การแทรกแซงของกายภาพบำบัด
สกัดข้อมูลและการประเมินคุณภาพ
บทความทั้งหมดถูกอ่านโดยสองผู้ตรวจสอบอิสระ (CLT,
SP, CM หรือ CPH ) และข้อมูลที่สกัดได้ตามที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
เกณฑ์ที่มีความแตกต่างใด ๆ แก้ไขได้โดยการอภิปราย
สิ่งพิมพ์มีการประเมินคุณภาพโดยวิธีการ
บันทึกเกณฑ์การกำหนดคุณสมบัติของวิธีการสุ่ม
และแสนปกปิดการจัดสรรคล้ายคลึงกันของผู้ป่วย
ในกลุ่มการรักษาที่ baseline, การเปลี่ยนแปลงใน cointerventions
โดยผู้ป่วยที่ได้รับตลอดระยะเวลาการพิจารณาคดีไม่ว่าจะเป็น
ความตั้งใจที่จะรักษาได้ดำเนินการวิเคราะห์และจำนวนของ
ผู้ป่วยที่สูญเสียให้กับการติดตาม
การสังเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณ
ข้อมูลผลรวมผลการเดิน (เช่นสองหรือหก
ทดสอบเดินนาที, 10 หรือ 20 ทดสอบเมตรเดินความเร็วจังหวะก้าวและ
ขั้นตอนที่มีความยาวแช่แข็งของการเดินแบบสอบถาม), การเคลื่อนย้ายการทำงาน
และความสมดุลผล (เช่นเวลาขึ้นไปทดสอบ
การทดสอบการเข้าถึงการทำงานในระดับสมดุลภูเขาน้ำแข็งกิจกรรมเฉพาะ
ระดับความเชื่อมั่นของความสมดุล) ตก ข้อมูล (เช่นจำนวนของน้ำตก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กิจกรรม , การมีส่วนร่วม , 3 และลดลงในการเคลื่อนไหว . 4 นี้สามารถนำ
เพิ่มขึ้นพึ่งพาผู้อื่น , ความเกียจคร้าน , 5 และสังคม
แยก 4 ส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง 4 มี
เพิ่มการสนับสนุนสำหรับการรวมของการรักษา
เป็น adjuvant และทางพาณิชย์ 3
6 และการรักษา เรียกให้ย้ายไปบริหารสหสาขา

1 7 8 นักกายภาพบำบัดมีสมาชิกภายในทีมสหสาขาวิชาชีพนี้
1 9 มีวัตถุประสงค์สูงสุด
ความสามารถในการทำงานและลดภาวะแทรกซ้อนซ้ำเติม
ผ่านการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวภายในบริบทของการศึกษา
และการสนับสนุนสำหรับกายภาพบำบัด person.10 11 ทั้งหมด
โรคพาร์กินสันมุ่งเน้นการโอน , ท่าทาง , ฟังก์ชันสมาชิก
สมดุล ( บน และตก ) , ท่าเดินและความสามารถทางกายภาพและ
( ใน ) กิจกรรม มันยังใช้แบบกลยุทธ์ กลยุทธ์การเคลื่อนไหว
รับรู้ และออกกำลังกายเพื่อรักษาหรือเพิ่มความเป็นอิสระ
ความปลอดภัย และคุณภาพของชีวิต 4 12
การอ้างอิงอัตราการกายภาพบำบัดสำหรับคนที่มีพาร์กินสัน
โรคในอดีตอยู่มาก เนื่องจากฐานหลักฐาน
อ่อนแอและความพร้อมที่ดีของกายภาพบำบัด services.13 14
ปีล่าสุด ,หลักฐานที่สนับสนุนการทำกายภาพบำบัด
ในการจัดการของโรคพาร์กินสันได้เติบโตขึ้น เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของการทดลอง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ผ่านมาห้าปี . 15
ล่าสุดแนวทางการจัดการได้รับการสนับสนุนกายภาพบําบัด ,
เช่นจากสหราชอาณาจักรแห่งชาติสถาบันสุขภาพและความเป็นเลิศทางด้านการแพทย์
( ดี ) 16 และ สังคมชาวดัตช์
หลวงของกายภาพบำบัด17 นี้ได้นำไปสู่ตัวเลขเพิ่มขึ้น
ส่งต่อ ด้วยการสำรวจ โดยสาเหตุของ UK ในปี 2008
รายงานว่า 54% ของ 13 , 000 สมาชิกสำรวจเห็น

เพื่อสังเคราะห์เป็นนักกายภาพบำบัดที่ 18 รายงานล่าสุดการทดลองกับข้อมูลเก่า เรามี
ทำการทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์ทั้งหมด
โรควบคุมการทดลองของกายภาพบำบัดในโรคพาร์กินสัน
.การตรวจสอบนี้รวมถึงการทดลองประเมินความหลากหลายของวิธีการที่แตกต่างกัน เช่น ใช้ทำกายภาพบำบัด

เพื่อรักษาผู้ที่มีโรคพาร์กินสัน จัดให้มีการประเมินโดยรวมในการใช้กายภาพบำบัดในผู้ป่วย
ประชากร ความคิดเห็นก่อนหน้านี้
ได้มุ่งเน้นในประเภทหนึ่งของการทำกายภาพบำบัด เช่น การออกกำลังกาย หรือการฝึก treadmill
) 19 20 รายละเอียดผลที่ได้รับการตีพิมพ์ใน
The Cochrane library21 ปรับปรุงการทบทวน Cochrane ตีพิมพ์ใน 2001.11


วิธีการค้นหากลยุทธ์และเกณฑ์การคัดเลือก
ค้นหาระบบของวรรณกรรมถึงสิ้นเดือนมกราคม 2555
มีวัตถุประสงค์การใช้กลยุทธ์การค้นหาความไวสูงเช่น
แนะนำจาก Cochrane collaboration.22 เรารวม
ข้อความที่เหมาะสม แพทย์ด้านกายภาพบำบัด
หัวเรื่องสำหรับ , การรักษาทางกายภาพออกกำลังกาย หรือการฟื้นฟูสมรรถภาพ
พาร์คินสัน และ โรคพาร์กินสัน หรือสมใจ . ข้อ จำกัด ไม่มีภาษา
ถูกประยุกต์ เราระบุที่เกี่ยวข้องการทดลองโดย
ค้นหาอิเล็กทรอนิกส์ทั่วไปวิทยาศาสตร์การแพทย์และฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
( Medline embase , รวมดัชนีการพยาบาลและ
พันธมิตรเว็บของวรรณกรรม , สุขภาพ , การฟื้นฟูสมรรถภาพ
( พันธมิตร ) ฐานข้อมูลและฐานข้อมูลยา
ฟรีrehabdata rehadat gerolit , , ) ; ฐานข้อมูลงานวิจัยภาษาต่างประเทศภาษาอังกฤษภาษา

โลกที่สามและสิ่งพิมพ์ ( ละตินอเมริกาและแคริบเบียน
สุขภาพวิทยาศาสตร์วรรณคดี medcarib ดัชนี เมดิคัส ในทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก
ภูมิภาค ) ; การประชุมและฐานข้อมูลวรรณกรรมสีเทา
( การประชุมดัชนีอ้างอิงวิทยานิพนธ์บทคัดย่อ เอกสารการประชุม
ดัชนีดัชนีวิทยานิพนธ์บริการออนไลน์วิทยานิพนธ์
อิเล็กทรอนิกส์ proquest ) และการลงทะเบียนทดลอง ( Cochrane กลาง
ทะเบียนควบคุมการทดลองทางคลินิกรายชื่อ centrewatch
บริการ metaregister ควบคุมการทดลอง clinicaltrials . gov
วิจัยผลงานออนไลน์ , เครื่องมือการรายงาน , กายภาพบําบัด
หลักฐานฐานข้อมูล , สถาบันแห่งชาติของความพิการและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
ลงทะเบียน , วิจัยแห่งชาติลงทะเบียน ) มือเรายัง
การค้นหาที่เกี่ยวข้องทั่วไป ( ตัวอย่างเช่น , Lancet , BMJ Jama )
และเฉพาะวารสาร ( ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวผิดปกติของ
ประสาทวิทยา จดหมายเหตุของเวชศาสตร์ฟื้นฟูคลินิกกายภาพบำบัด
, กายภาพบําบัด , กายภาพบำบัด ) ,
หนังสือบทคัดย่อ และการดำเนินการประชุมรัฐสภาระหว่างประเทศ
ของโรคพาร์กินสันและการเคลื่อนไหวผิดปกติของ
การพบปะกันในโลกโรคพาร์กินสัน และโรคที่เกี่ยวข้องกับ )
ตลอดจนตรวจสอบการอ้างอิงรายชื่อระบุเอกสารและ

รีวิวอื่น ๆเลือกเรียนการศึกษามีสิทธิ์ตรวจสอบควบคุมการทดลองครั้งนี้ (
( รวมทั้งในช่วงแรกของการทดลองใช้ ) ของผู้ป่วย
กับโรคพาร์กินสันเปรียบเทียบกายภาพบำบัด
ไม่มีการแทรกแซงแทรกแซงหรือควบคุมยาหลอกกายภาพบำบัด
ครอบคลุมหลากหลายของเทคนิค เราก็เลยรวมในความหมายของเรา
ของการแทรกแซงของทางการ รวมถึงการทดลอง
ของกายภาพบำบัด ออกกำลังกาย ฝึกแบบทั่วไป , treadmill ,
นาฏศิลป์ และศิลปะ และไม่มีการแทรกแซง
กายภาพบำบัดทั่วไปประเภทกว้าง รวมทั้งความหลากหลายของเทคนิคที่ใช้แบบดั้งเดิมโดย
นักกายภาพบำบัดเพื่อรักษา
คนที่มีพาร์กินสัน การทดลองในประเภทนี้อาจรวมถึงการใช้มาตรการทั้งใส

การมีส่วนร่วมในการรักษา โดยผู้ป่วย ( เช่น การออกกำลังกายและการฝึกของ
กิจกรรมการทำงาน ) และภาคปฏิบัติเทคนิคส่งโดย
บำบัด ( เช่น นวดเรื่อยๆยืด , เทคนิค bobath
) การแทรกแซงการออกกำลังกายมีผู้รวมเพียง
การมีส่วนร่วมออกกำลังกายเทคนิคเป้าหมายหลากหลาย
อาการ เช่น ความสมดุล การป้องกันการหกล้ม และความเร็วของการเดิน .
ที่มีอยู่ Cochrane ทบทวน วิเคราะห์ ทดลอง อบรม treadmill
สำหรับโรคพาร์กินสัน ซึ่งการทดลองเหล่านี้ถือว่า
แยกต่างหากเพื่อการแทรกแซงการออกกำลังกายอื่น ๆ ศิลปะการต่อสู้และการแทรกแซงการยอมรับอย่างกว้างขวางรวมเต้น

กิจกรรมไม่ได้ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการรักษาโรค แต่ซึ่ง
ปรากฏในการทดลองของโรคพาร์กินสันประเมินการวัดผล
สรีรวิทยาที่เกี่ยวข้อง เราแยกออกทดลอง
การแทรกแซงทีมสหสาขา เพราะมันยากที่จะ
สํารวจจํานวนกายภาพบําบัดข้อมูล ในที่สุด ทั้งหมด
การทดลองวิเคราะห์เมตาให้ภาพรวมของผล
การจัดส่งของการแทรกแซงและไม่มีการแทรกแซงของกายภาพบำบัดกายภาพบำบัด
.

ข้อมูลการสกัดและการประเมินคุณภาพบทความทั้งหมดถูกอ่านโดยสองผู้เขียนตรวจสอบอิสระ ( CLT
, SP , ซม. หรือต่อชั่วโมง ) และดึงข้อมูลตามหลักเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้า
มีความขัดแย้งใด ๆได้รับการแก้ไข โดยการอภิปราย มีการประเมินคุณภาพในสิ่งพิมพ์

โดย การกำหนดคุณสมบัติหลักเกณฑ์วิธีการและ randomisation
ตาบอด การปกปิดการจัดสรรกันในกลุ่มผู้ป่วย
ที่ baseline ในการ cointerventions
รับผู้ป่วยตลอดระยะเวลาทดลอง ไม่ว่าจะเป็น
ความตั้งใจที่จะรักษาการวิเคราะห์ และจำนวนผู้ป่วยที่ขาดการติดตาม

.
ข้อมูลเชิงปริมาณ ผลการสังเคราะห์ผลการเดิน ( ข้อมูลโดย เช่น 6
2 หรือทดสอบเดินมิน 10 หรือ 20 เมตร เดินทดสอบ ความเร็ว จังหวะก้าวและความยาวของก้าว
, แช่แข็งของแบบสอบถามของการทำงานการเคลื่อนไหว
และสมดุลผล ( เช่นเวลาไปทดสอบ
หน้าที่เข้าถึงการทดสอบ เบิร์ก เครื่องชั่ง , กิจกรรมเฉพาะ
สมดุลระดับความมั่นใจ ) ลงข้อมูล ( เช่น เป็นเลขของ ฟอลส์