MERS-CoV enters the host through its S protein, a type I
transmembrane glycoprotein with 1353 amino acids (aa) that
exists on the virion surface as a trimer.21 Subsequently, it is
recognized by cluster of differentiation 26 (CD26) (also known
as dipeptidyl peptidase 4 (DPP4)), which facilitates the infection
of the host cells.22 SARS-CoV uses angiotensin-converting
enzyme 2 as a functional receptor.23 MERS-CoV and
SARS-CoV differ in their cellular selection for infection,
possibly owing to their selective binding with different
receptors.24
TRANSMISSION AND PATHOGENESIS OF MERS-COV
MERS-CoV infection was initially thought to spread by
zoonotic events via bats as phylogenetic studies revealed that
it is genetically connected to Tylonycteris bat coronavirus
HKU4 (BatCoV-HKU4) and Pipistrellus bat coronavirus
HKU5 (BatCoV-HKU5).25 However, evidence indicates that
MERS-CoV originated from dromedary camels. A serological
study suggests that almost 90% of all camels in Africa and the
Middle East were seropositive for MERS-CoV, whereas other
animals such as sheep, goats and cows were found to be
negative.3,5 A population-based seroepidemiologic study suggests
that the seroprevalence of the virus was several folds
higher in people who were exposed to camels compared with
that in the general population.3 Moreover, antibodies against
MERS-CoV were found in samples obtained from camels in
Saudi Arabia in 1993, which reinforces the hypothesis that
dromedary camels are most likely the main reservoirs of
MERS-CoV.14 In contrast, no seroreactivities were reported
in the blood samples obtained from blood donors and abattoir
workers in Saudi Arabia during 2012.14 MERS-CoV was
detected in camels in Egypt that were locally raised or imported
from countries where no MERS cases were reported.14
The mode of transmission is still unknown but is suspected
to be through saliva during direct contact with infected camels
or through consumption of milk or uncooked meat. However,
we cannot rule out the existence of another intermediate host
for MERS-CoV transmission to humans.3 Secondary infection
may occur through droplets or contact, and the virus could
spread either via air or fomites.13 A few recent studies on
infected patients showed that the most common MERS-CoV
infection causes acute pneumonia and renal failure and that
almost every patient developed respiratory problems.26,27 In
addition, at least one-third of the studied patients were also
reported to have abdominal disorders.27 Other effects include
inflammation of the pericardium, consumptive coagulopathy,
increase in leukocytes and neutrophils, and low levels of
lymphocytes, platelets and red blood cells.27 Moreover,
hyponatremia and low blood levels of albumin were detected
during the case study.27
MERS-CoV enters the host through its S protein, a type Itransmembrane glycoprotein with 1353 amino acids (aa) thatexists on the virion surface as a trimer.21 Subsequently, it isrecognized by cluster of differentiation 26 (CD26) (also knownas dipeptidyl peptidase 4 (DPP4)), which facilitates the infectionof the host cells.22 SARS-CoV uses angiotensin-convertingenzyme 2 as a functional receptor.23 MERS-CoV andSARS-CoV differ in their cellular selection for infection,possibly owing to their selective binding with differentreceptors.24TRANSMISSION AND PATHOGENESIS OF MERS-COVMERS-CoV infection was initially thought to spread byzoonotic events via bats as phylogenetic studies revealed thatit is genetically connected to Tylonycteris bat coronavirusHKU4 (BatCoV-HKU4) and Pipistrellus bat coronavirusHKU5 (BatCoV-HKU5).25 However, evidence indicates thatMERS-CoV originated from dromedary camels. A serologicalstudy suggests that almost 90% of all camels in Africa and theMiddle East were seropositive for MERS-CoV, whereas otheranimals such as sheep, goats and cows were found to benegative.3,5 A population-based seroepidemiologic study suggeststhat the seroprevalence of the virus was several foldshigher in people who were exposed to camels compared withthat in the general population.3 Moreover, antibodies againstMERS-CoV were found in samples obtained from camels inSaudi Arabia in 1993, which reinforces the hypothesis thatdromedary camels are most likely the main reservoirs ofMERS-CoV.14 In contrast, no seroreactivities were reportedin the blood samples obtained from blood donors and abattoirworkers in Saudi Arabia during 2012.14 MERS-CoV wasdetected in camels in Egypt that were locally raised or importedfrom countries where no MERS cases were reported.14The mode of transmission is still unknown but is suspectedto be through saliva during direct contact with infected camelsor through consumption of milk or uncooked meat. However,we cannot rule out the existence of another intermediate hostfor MERS-CoV transmission to humans.3 Secondary infectionmay occur through droplets or contact, and the virus couldspread either via air or fomites.13 A few recent studies oninfected patients showed that the most common MERS-CoVinfection causes acute pneumonia and renal failure and thatalmost every patient developed respiratory problems.26,27 Inaddition, at least one-third of the studied patients were alsoreported to have abdominal disorders.27 Other effects includeinflammation of the pericardium, consumptive coagulopathy,increase in leukocytes and neutrophils, and low levels oflymphocytes, platelets and red blood cells.27 Moreover,hyponatremia and low blood levels of albumin were detectedduring the case study.27
การแปล กรุณารอสักครู่..
เมอร์ส-COV เข้าสู่โฮสต์ผ่านโปรตีน S
ชนิดที่ผมรนไกลโคโปรตีนที่มีกรดอะมิโน1353 (AA)
ที่อยู่บนพื้นผิวvirion เป็น trimer.21
ต่อจากนั้นก็จะได้รับการยอมรับจากกลุ่มของความแตกต่าง26 (CD26) (ยังเป็นที่รู้จักกัน
dipeptidyl peptidase เป็น 4 (DPP4))
ซึ่งจะเอื้อต่อการติดเชื้อของโฮสต์cells.22 โรคซาร์ส COV ใช้ angiotensin
แปลงเอนไซม์2 เป็น receptor.23 ทำงาน mers-COV
และโรคซาร์สCOV แตกต่างกันในการเลือกมือถือของตนเชื้อ,
อาจจะเป็น เนื่องจากการเลือกของพวกเขาผูกพันกับที่แตกต่างกัน
receptors.24
การส่งและการเกิดโรค mers-COV
mers-COV
การติดเชื้อเป็นความคิดแรกที่แพร่กระจายโดยเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นผ่านทางzoonotic ค้างคาวเป็น phylogenetic
ศึกษาแสดงให้เห็นว่ามันเป็นพันธุกรรมที่เชื่อมต่อกับTylonycteris ค้างคาว coronavirus
HKU4 (BatCoV-HKU4) และ Pipistrellus ค้างคาว coronavirus
HKU5 (BatCoV-HKU5) 0.25
อย่างไรก็ตามหลักฐานแสดงให้เห็นว่าเมอร์ส-COV มาจากอูฐหนอก ทางภูมิคุ้มกันการศึกษาแสดงให้เห็นว่าเกือบ 90% ของอูฐทั้งหมดในแอฟริกาและตะวันออกกลางติดเชื้อเอ็สำหรับเมอร์ส-COV ในขณะที่อื่น ๆสัตว์เช่นแกะแพะและวัวพบว่ามีnegative.3,5 ประชากรที่ใช้การศึกษาแสดงให้เห็น seroepidemiologic ว่าความชุกของไวรัสเป็นเวลาหลายเท่าที่สูงขึ้นในคนที่ได้สัมผัสกับอูฐเมื่อเทียบกับว่าในpopulation.3 ทั่วไปนอกจากนี้แอนติบอดีต่อmers-COV ถูกพบอยู่ในกลุ่มตัวอย่างที่ได้รับจากอูฐในซาอุดิอารเบียในปี1993 ซึ่งตอกย้ำสมมติฐาน ที่อูฐหนอกมักจะอ่างเก็บน้ำหลักของเมอร์ส-CoV.14 ในทางตรงกันข้าม seroreactivities ไม่ได้รับรายงานในตัวอย่างเลือดที่ได้รับจากผู้บริจาคโลหิตที่โรงฆ่าสัตว์และคนงานในประเทศซาอุดีอาระเบียในช่วง2,012.14 mers-COV ถูกตรวจพบในอูฐในอียิปต์ที่มีในท้องถิ่นยกหรือนำเข้าจากประเทศที่ไม่มีกรณี mers เป็น reported.14 โหมดของการส่งผ่านยังคงไม่ทราบ แต่เป็นที่น่าสงสัยว่าจะเป็นผ่านทางน้ำลายระหว่างการติดต่อโดยตรงกับอูฐที่ติดเชื้อหรือผ่านการบริโภคนมหรือเนื้อดิบ แต่เราไม่สามารถออกกฎการดำรงอยู่ของโฮสต์กลางอื่นสำหรับการส่งmers-COV เพื่อ humans.3 การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นผ่านหยดหรือติดต่อและไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านทางอากาศหรือfomites.13 ศึกษาที่ผ่านมาไม่กี่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อแสดงให้เห็นว่าที่พบมากที่สุด mers-COV การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมเฉียบพลันและไตวายและเกือบทุกผู้ป่วยที่ได้รับการพัฒนา problems.26,27 ระบบทางเดินหายใจในนอกจากนี้อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีการศึกษานอกจากนี้ยังได้รายงานว่าจะมีท้องdisorders.27 ผลกระทบอื่น ๆ ได้แก่การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ, การบริโภค coagulopathy, การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิและระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง cells.27 นอกจากนี้ภาวะเลือดและระดับต่ำของโปรตีนชนิดหนึ่งที่ถูกตรวจพบในระหว่างการstudy.27 กรณี
การแปล กรุณารอสักครู่..