this study analyzed onlydata taken

this study analyzed onlydata taken at baseline and at the midpoint and
end point of the study, even though the patients
had been assessed more frequently. Smaller samples
(40 patients or fewer) may have also accounted
for inconsistent results in the earlier studies.
In each of these three controlled studies, all
patients improved over time, particularly during
weeks 2 to 6. This improvement, which is associated
with placebo augmentation in patients
with chronic, refractory disease, is in contrast to
the minimal effect of placebo alone observed in
a meta-analysis of randomized clinical trials of
atypical antipsychotic drugs for acute schizophrenia
over a similar treatment period.33 The nonspecific
effects of being in a treatment trial may
be greater in patients with chronic, refractory
forms of schizophrenia than in those who are either
having acute exacerbations or are in earlier
phases of the illness. Moreover, although it was
statistically significant, the degree of improvement
was moderate, with most patients remaining
severely ill even after at least four months of
augmentation of clozapine with risperidone.
Atypical antipsychotic drugs appear to improve
cognitive function or, at least, not to result in
impairment.17 For cognitive tasks involving frontal-
lobe function, risperidone appears to have an
advantage over clozapine in verbal working memory.
17 In the present study, this aspect of frontallobe
function was impaired in patients receiving
augmentation with risperidone as compared with
placebo. Other investigations of risperidone augmentation
of clozapine have reported an increase
in prolactin, which is probably related to increased
occupancy of dopamine D2 receptors.34 Although
the precise role of dopamine D2 receptors in cognitive
function remains unclear, increased occupancy
of these receptors may have adverse consequences.
35,36
Impairment of glucose regulation may be more
frequent with antipsychotic polypharmacy than
with monotherapy.37 Clozapine monotherapy is
associated with an increased risk of diabetes,38
and the present study suggests that risperidone
augmentation may add to the risk of impaired glucose
regulation. However, this finding is based on
a subgroup of patients and must be regarded as
preliminary.
In conclusion, our findings offer no support
for antipsychotic polypharmacy, at least for the
treatment of refractory forms of schizophrenia
with a poor response to clozapine.
Supported by a grant from the Stanley Medical Research
Institute. Risperidone and placebo were provided by Janssen–
Ortho, Canada.
Dr. Honer reports having received consulting or advisory board
fees from In Silico Biosciences, Janssen, and Wyeth and lecture fees
from AstraZeneca; Dr. Chen, grant funding from AstraZeneca;
Dr. Falkai, consulting or advisory board fees and lecture fees from
AstraZeneca, Janssen, Eli Lilly, Organon, and Pfizer; Dr. Stip,
consulting or advisory board fees from AstraZeneca, Janssen, Eli
Lilly, and Pfizer, lecture fees from AstraZeneca, Janssen, and Eli
Lilly, and grant funding from AstraZeneca; Dr. Williams, consulting
or advisory board fees from AstraZeneca, Genpharm, Janssen, Eli
Lilly, and Prestwick Pharmaceuticals, lecture fees from AstraZeneca,
Genpharm, Janssen, Eli Lilly, Novartis, Pfizer, and Prestwick
Pharmaceuticals, and grant funding from AstraZeneca, Janssen,
and Pfizer; Dr. MacEwan, consulting or advisory board fees from
AstraZeneca, Janssen, Eli Lilly, and Novartis, lecture fees from
GlaxoSmithKline, and grant support from AstraZeneca; Dr. Wasan,
consulting or advisory board fees from ALZA, Biodelivery Sciences,
and Forbes Medi-Tech, grant funding from Eisai Pharmaceuticals
and Enzon Pharmaceuticals, and a collaborative grant from Novartis
and the National Cancer Institute of Canada; and Dr. Procyshyn,
consulting or advisory board fees and lecture fees from AstraZeneca,
GlaxoSmithKline, Janssen, and Eli Lilly. No other potential conflict
of interest relevant to this article was reported

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

onlydata การศึกษาวิเคราะห์นี้มา ที่พื้นฐาน และเกณฑ์ และสิ้นสุดจุดศึกษา ถึงแม้ว่าผู้ป่วยมีการประเมินบ่อย ตัวอย่างขนาดเล็ก(ผู้ป่วย 40 หรือน้อยกว่า) อาจมียังการลงบัญชีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันในการศึกษาก่อนหน้านี้ในแต่ละเหล่านี้ สามควบคุมศึกษา ทั้งหมดปรับปรุงเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสัปดาห์ที่ 2-6 ปรับปรุงนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องด้วยประการใด ๆ ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง refractory เป็นในทางตรงกันข้ามกับประการเดียวในผลน้อยที่สุดmeta-analysis ของ randomized การทดลองทางคลินิกของยา antipsychotic อักเสบในโรคจิตเภทเฉียบพลันผ่านการ period.33 รักษาคล้ายแบบ nonspecificผลของการรักษาทดลองอาจจะมากกว่าในผู้ป่วยเรื้อรัง refractoryโรคจิตเภทมากกว่าในผู้ที่อยู่ในรูปแบบมี exacerbations เฉียบพลัน หรือมีก่อนหน้านี้ระยะของการเจ็บป่วย ยิ่งไปกว่านั้น แม้ว่าจะทางสถิติอย่างมีนัยสำคัญ ระดับของการปรับปรุงปานกลาง ไม่ มีผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เหลือป่วยรุนแรงแม้หลังจากที่สี่เดือนเพิ่มเติมของ clozapine กับ risperidoneอักเสบยา antipsychotic จะ ปรับปรุงฟังก์ชันรับรู้ หรือ น้อย ไม่ให้ทำimpairment.17 การรับรู้งานที่เกี่ยวข้องกับหน้าผาก-สมองกลีบฟังก์ชัน risperidone ปรากฏมีการเปรียบ clozapine ในหน่วยความจำทำงานด้วยวาจา17 ในการศึกษาปัจจุบัน ด้านนี้ของ frontallobeฟังก์ชันมีความบกพร่องทางด้านในผู้ป่วยที่ได้รับเพิ่มเติมกับ risperidone เป็น compared ด้วยยาหลอก การตรวจสอบอื่นของ risperidone เสริมของ clozapine มีรายงานเพิ่มขึ้นในโพรแลกติน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนโดพามีน D2 receptors.34 แม้ว่าบทบาทชัดเจนของโดพามีน D2 receptors ในรับรู้ฟังก์ชันยังคงชัดเจน เพิ่มผู้เข้าพักของ receptors เหล่านี้อาจมีผลร้าย35,36ผลของการควบคุมน้ำตาลกลูโคสอาจจะมากขึ้นบ่อย ด้วย polypharmacy antipsychotic กว่าmonotherapy.37 Clozapine monotherapy เป็นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคเบาหวาน 38และ risperidone ที่แนะนำการศึกษาปัจจุบันเพิ่มเติมอาจเพิ่มความเสี่ยงของผู้ที่มีกลูโคสข้อบังคับการ อย่างไรก็ตาม ตามการค้นหานี้กลุ่มย่อยของผู้ป่วย และต้องถือเป็นเบื้องต้นเบียดเบียน ผลการวิจัยของเราให้การสนับสนุนไม่สำหรับ antipsychotic polypharmacy น้อยสำหรับการรักษาฟอร์ม refractory ของโรคจิตเภทมีการตอบสนองที่ดีกับ clozapineสนับสนุนเงินช่วยเหลือจากงานวิจัยทางการแพทย์ของสแตนลีย์สถาบัน Risperidone และยาหลอกได้จาก Janssen –Ortho แคนาดาดร. Honer รายงานมีคณะกรรมการที่ปรึกษา หรือที่ปรึกษาที่ได้รับค่าธรรมเนียมในเวลา ออก Silico, Janssen และไวเอตและค่าธรรมเนียมการบรรยายจาก AstraZeneca ดร.เฉิน เงินช่วยเหลือเงินทุนจาก AstraZenecaดร. Falkai ให้คำปรึกษา หรือที่ปรึกษาคณะกรรมการค่า และค่าธรรมเนียมการบรรยายจากAstraZeneca, Janssen ลิลลี่ลี Organon และ ไฟเซอร์ ดร. Stipให้คำปรึกษา หรือที่ปรึกษาคณะกรรมการค่าธรรมเนียมจาก AstraZeneca, Janssen ลีลิลลี่ และไฟเซอร์ ค่าบรรยาย AstraZeneca, Janssen และลีลิลลี่ และเงินช่วยเหลือเงินทุนจาก AstraZeneca วิลเลียมส์ดร. การให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมที่ปรึกษาจาก AstraZeneca, Genpharm, Janssen ลีลิลลี่ และสวิเวชภัณฑ์ ค่าธรรมเนียมการบรรยายจาก AstraZenecaGenpharm, Janssen ลิลลี่ลี โนวาร์ติส ไฟเซอร์ และสวิยา และเงินช่วยเหลือเงินทุนจาก AstraZeneca, Janssenไฟเซอร์ และ ดร. MacEwan ให้คำปรึกษา หรือที่ปรึกษาคณะกรรมการค่าธรรมเนียมจากค่าบรรยาย AstraZeneca, Janssen ลิลลี่ลี และ โนวาร์ติส จากแกลกโซสมิ และเงินช่วยเหลือสนับสนุนจาก AstraZeneca ดร.วาสันให้คำปรึกษา หรือที่ปรึกษาคณะกรรมการค่าธรรมเนียมจาก ALZA, Biodelivery วิทยาForbes เมดิ เทค เงินช่วยเหลือเงินทุนจาก Eisai เวชภัณฑ์และและยา Enzon และให้ความร่วมมือจากโนวาร์ติสสถาบันมะเร็งแห่งชาติแคนาดา และ และดร. Procyshynให้คำปรึกษา หรือที่ปรึกษาคณะกรรมการค่าและค่าธรรมเนียมการบรรยายจาก AstraZenecaแกลกโซสมิ Janssen และลิลลี่ลี ไม่แย้งอาจเกิดขึ้นน่าสนใจที่เกี่ยวข้องกับบทความนี้รายงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การศึกษาครั้งนี้ได้รับการวิเคราะห์ onlydata ที่ baseline และในจุดกึ่งกลางและ
จุดสิ้นสุดของการศึกษาถึงแม้ผู้ป่วยที่
ได้รับการประเมินบ่อยครั้งมากขึ้น ตัวอย่างที่มีขนาดเล็ก
(40 คนหรือน้อยกว่า) อาจจะคิดยัง
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ไม่สอดคล้องกันในการศึกษาก่อนหน้านี้.
ในแต่ละเหล่านี้สามการศึกษาการควบคุมทั้งหมด
ของผู้ป่วยดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง
สัปดาห์ที่ 2 ถึง 6 การปรับปรุงนี้ซึ่งมีความเกี่ยวข้อง
กับการเสริมยาหลอก ในผู้ป่วย
ที่มีโรคเรื้อรังที่ทนไฟเป็นในทางตรงกันข้ามกับ
ผลกระทบน้อยที่สุดของยาหลอกสังเกตคนเดียวใน
meta-analysis ของการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของ
ยารักษาโรคจิตผิดปกติสำหรับโรคจิตเภทเฉียบพลัน
มากกว่าการรักษาที่คล้ายกัน period.33 เชิญชม
ผลกระทบของการอยู่ในการรักษา การพิจารณาคดีอาจ
จะมีมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังทนไฟ
ในรูปแบบของโรคจิตเภทกว่าในผู้ที่มีทั้ง
มีการกำเริบเฉียบพลันหรือก่อนหน้านี้อยู่ใน
ขั้นตอนของการเจ็บป่วย นอกจากนี้แม้ว่ามันจะเป็น
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติระดับของการปรับปรุง
อยู่ในระดับปานกลางที่มีผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เหลือ
อย่างรุนแรงป่วยแม้หลังจากที่อย่างน้อยสี่เดือนของการ
เพิ่มขึ้นของ clozapine กับ risperidone.
ยารักษาโรคจิตผิดปกติปรากฏในการปรับปรุง
การทำงานทางปัญญาหรืออย่างน้อยไม่เป็นผล ใน
impairment.17 สำหรับงานองค์ความรู้ที่เกี่ยวข้องกับ frontal-
ฟังก์ชั่นกลีบ, risperidone ดูเหมือนจะมี
ประโยชน์มากกว่า clozapine ในหน่วยความจำในการทำงานด้วยวาจา.
17 ในการศึกษาปัจจุบันแง่มุมของ frontallobe นี้
ฟังก์ชั่นได้รับการลดในผู้ป่วยที่ได้รับ
การเสริมด้วย risperidone เมื่อเทียบกับ
ยาหลอก การตรวจสอบอื่น ๆ ของการเสริม risperidone
ของ clozapine มีรายงานว่ามีการเพิ่มขึ้น
ใน prolactin ซึ่งอาจเกี่ยวข้องเพื่อเพิ่ม
อัตราการเข้าพักของ dopamine D2 receptors.34 แม้ว่า
บทบาทที่แม่นยำของ dopamine D2 รับความรู้ความเข้าใจใน
การทำงานยังคงไม่ชัดเจนอัตราการเข้าพักเพิ่มขึ้น
ของตัวรับเหล่านี้อาจมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ .
35,36
จากการด้อยค่าของการควบคุมระดับน้ำตาลในอาจจะมากขึ้น
บ่อยครั้งกับ polypharmacy โรคจิตกว่า
กับ monotherapy.37 ยาโคลซาปีนจะ
เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน 38
และการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า risperidone
เสริมอาจเพิ่มความเสี่ยงของกลูโคส
ระเบียบ แต่การค้นพบนี้จะขึ้นอยู่กับ
กลุ่มย่อยของผู้ป่วยและต้องได้รับการยกย่องว่าเป็น
เบื้องต้น.
โดยสรุปผลการวิจัยของเราให้การสนับสนุนไม่
สำหรับ polypharmacy รักษาโรคจิตอย่างน้อยสำหรับ
การรักษารูปแบบทนไฟของโรคจิตเภท
มีการตอบสนองที่ไม่ดีที่จะ clozapine.
สนับสนุนโดย ทุนจากสแตนเลย์การแพทย์การวิจัย
สถาบัน Risperidone และยาหลอกมีให้โดย Janssen-
Ortho, แคนาดา.
ดร. honer รายงานที่มีการให้คำปรึกษาที่ได้รับหรือคณะกรรมการที่ปรึกษา
ค่าธรรมเนียมจากใน Silico ชีววิทยาศาสตร์, Janssen และไวเอทและค่าธรรมเนียมการบรรยาย
จากแอสตร้า; ดร. เฉินเงินทุนจากแอสตร้า;
ดร. Falkai ให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาและค่าธรรมเนียมการบรรยายจาก
แอสตร้า Janssen, Eli Lilly, Organon และไฟเซอร์; ดร. Stip,
ให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาจากแอสตร้า Janssen, อีไล
ลิลลี่และไฟเซอร์, ค่าธรรมเนียมการบรรยายจากแอสตร้า Janssen และอีไล
ลิลลี่และให้การสนับสนุนเงินทุนจากแอสตร้า; ดร. วิลเลียมส์, ให้คำปรึกษา
หรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาจากแอสตร้า Genpharm, Janssen, อีไล
ลิลลี่และยาวีแลน, ค่าธรรมเนียมการบรรยายจากแอสตร้า
Genpharm, Janssen, Eli Lilly ติสไฟเซอร์และวีแลน
ยาและให้การสนับสนุนเงินทุนจากแอสตร้า Janssen ,
และไฟเซอร์; ดร. MacEwan ให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาจาก
แอสตร้า Janssen, อีไลลิลลี่และติส, ค่าธรรมเนียมการบรรยายจาก
GlaxoSmithKline, และให้การสนับสนุนจากแอสตร้า; ดร. วสันต์,
ให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาจาก ALZA วิทยาศาสตร์ Biodelivery,
และฟอร์บ Medi-Tech, ให้เงินทุนจาก Eisai ยา
และเวชภัณฑ์ Enzon และทุนความร่วมมือจากติส
และสถาบันมะเร็งแห่งชาติของแคนาดา; และดร Procyshyn,
ให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาและค่าธรรมเนียมการบรรยายจากแอสตร้า,
GlaxoSmithKline, Janssen และอีไลลิลลี่ ไม่มีความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นอื่น ๆ
ที่น่าสนใจที่เกี่ยวข้องกับบทความนี้ได้รับการรายงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษานี้วิเคราะห์ข้อมูล onlydata ถ่ายที่ 0 และที่จุดกึ่งกลาง และจุดสิ้นสุดของการศึกษา

ถึงแม้ผู้ป่วยได้รับการประเมินบ่อยมากขึ้น ขนาดเล็กตัวอย่าง
( 40 ) หรือน้อยกว่า ) อาจจะยังไม่คิดในการศึกษา
สำหรับผลลัพธ์ที่ก่อนหน้านี้
ในแต่ละเหล่านี้สามควบคุมการศึกษา ผู้ป่วยทั้งหมด
ปรับปรุงตลอดเวลา โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 2
6 การปรับปรุงนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับยาหลอกเสริมในผู้ป่วย

เป็นโรคเรื้อรัง , วัสดุทนไฟ , เป็นในทางตรงกันข้ามกับ
ผลน้อยที่สุดของยาหลอกคนเดียวสังเกต
การวิเคราะห์อภิมานและการทดลองทางคลินิกของยายารักษาโรคจิตผิดปกติเฉียบพลัน

กว่าโรคจิตเภทการรักษาเหมือนกัน period.33 ผลการติดเชื้อ
อยู่ในการพิจารณาอาจ
จะมากขึ้น ในผู้ป่วยเรื้อรังรูปแบบวัสดุทนไฟ
โรคจิตเภทมากกว่าคนที่เหมือนกัน
มีฉับพลัน exacerbations หรืออยู่ในขั้นตอนก่อนหน้านี้
ของความเจ็บป่วย นอกจากนี้ แม้ว่ามัน
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระดับของการปรับปรุง
ระดับปานกลาง กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เหลือ
อย่างรุนแรงแม้ป่วยหลังอย่างน้อยสี่เดือนของการรับประทาน โคลซาปีนด้วย
.
ยาผิดปกติปรากฏเพื่อปรับปรุง
.ฟังก์ชันทางปัญญา หรืออย่างน้อย ก็ไม่ส่งผลงานที่เกี่ยวข้องกับ impairment.17 พุทธิปัญญา
-
หน้าผากซีกฟังก์ชัน ริสเพอริโดน ปรากฏมีข้อได้เปรียบกว่าโคลซาปีนในความทรงจำ

17 ทำงานด้วยวาจา ในการศึกษาด้านนี้ของฟังก์ชัน ฟร ทัลโลบ
ถูกบกพร่องในผู้ป่วยที่ได้รับการเสริมด้วย

รับประทาน เมื่อเทียบกับยาหลอก .การตรวจสอบอื่น ๆของริสเพอริโดนเสริม
ของโคลซาปีนได้รายงานการเพิ่มขึ้น
ในโพรแลกติน ซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ dopamine D2

receptors.34 แม้ว่าบทบาทแม่นยำของ dopamine D2 receptor ในความจำ

ยังคงไม่ชัดเจน , การเพิ่มขึ้นของสิ่งเหล่านี้อาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์ 35,36

บกพร่องของการควบคุมกลูโคสอาจจะ
เพิ่มเติมบ่อยด้วย . polypharmacy กว่า

monotherapy.37 โคลซาปีนด้วยโดยจะเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวาน , 38
และการศึกษาแสดงให้เห็นว่าริสเพอริโดน
เสริมอาจเพิ่มความเสี่ยงของการควบคุมกลูโคส
บกพร่อง อย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้จะขึ้นอยู่กับ
กลุ่มย่อยของผู้ป่วยและต้องถือว่าเป็น

สรุป ผลการวิจัยเบื้องต้น เสนอของเราไม่รองรับ
สำหรับยารักษาโรคจิต polypharmacy อย่างน้อยเพื่อรักษารูปแบบทนไฟของจิตเภท

กับการตอบสนองไม่ดีกับโคลซาปีน .
โดยได้รับการสนับสนุนทุนจาก สแตนลีย์
การวิจัยทางการแพทย์สถาบัน รับประทาน ซึ่งถูกจัดไว้ให้โดย Janssen )

หมอ ortho , แคนาดา honer รายงานที่ได้รับการให้คำปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมจากบอร์ด
ที่ปรึกษาสำหรับชีววิทยา แจนเซน และใช้บรรยาย
และค่าธรรมเนียมจากความร่วมมือนี้ ดร. เฉิน ให้เงินทุนจากความร่วมมือ ;
ดร. falkai ปรึกษาคณะกรรมการและค่าธรรมเนียมหรือค่าสอนจาก
แอสต Janssen , อีไลลิลลี่ organon และไฟเซอร์ 3
; ดร. , ที่ปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมที่คณะกรรมการที่ปรึกษาจากแอสต Janssen , อีไล
ลิลลี่ และค่าธรรมเนียมจากไฟเซอร์ การบรรยายยัง Janssen , และอีไล
ลิลลี่ และให้ลดทุนจาก ดร. วิลเลี่ยม ปรึกษา
หรือคณะกรรมการที่ปรึกษา ค่าธรรมเนียมจากแอสต genpharm แจนเซน อีไล
, , ลิลลี่ และ prestwick ยา การบรรยายยัง genpharm
, ค่าธรรมเนียม , Janssen , อีไลลิลลี่ โนวา ไฟเซอร์ และ prestwick
ยา และให้เงินทุนจากความร่วมมือและ Janssen
, , ไฟเซอร์ ดร. macewan ให้คำปรึกษา หรือค่าธรรมเนียมจาก
ยังคณะกรรมการที่ปรึกษา แจนเซน , Eli Lilly และโนวาร์ตีส , ค่าธรรมเนียมจาก
, การบรรยายGlaxoSmithKline , และให้ การสนับสนุนจาก ดร. แอสต ;
, ที่ปรึกษาหรือค่าธรรมเนียมคณะกรรมการที่ปรึกษาจาก alza BIODELIVERY , วิทยาศาสตร์ และ ฟอร์บส์ เมดิเทค

ให้ทุนจากไซยาและเภสัชภัณฑ์ Enzon และให้ความร่วมมือจากโนวาร์ติส
และสถาบันมะเร็งแห่งชาติของแคนาดา และ ดร. procyshyn
หรือค่าธรรมเนียมที่คณะกรรมการที่ปรึกษา , ที่ปรึกษา และค่าสอนจากแอสต
,GlaxoSmithKline , แจนเซน และ อีไล ลิลลี่ ไม่มีอื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับความขัดแย้ง
สนใจบทความนี้ รายงาน