Although the goal of asthma managem

Although the goal of asthma management is to achieve and maintain control of asthma symptoms, prospective studies have confirmed that a significant proportion of patients do not achieve this target, even after upward titration of an inhaled corticosteroid (ICS) plus a long-acting β2-agonist (LABA).1, 2 The last recommended step in the Global Initiative for Asthma (GINA) guidelines is the addition of another treatment, such as antileukotrienes, theophyllines, anti-IgE, and immunosuppressants (eg, systemic corticosteroids or cyclosporine). Nevertheless, many patients remain both symptomatic and obstructed.2 A potential alternative approach is the addition of a second bronchodilator with an alternative mode of action, the anticholinergic tiotropium bromide, which has been shown to be effective in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), in whom it is widely used.3, 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แม้ว่าเป้าหมายของการจัดการโรคหอบหืดคือเพื่อ ให้บรรลุ และรักษาควบคุมอาการหอบหืด ผู้สนใจศึกษาได้ยืนยันว่า สัดส่วนที่สำคัญของผู้ป่วยไม่ให้บรรลุเป้าหมายนี้ แม้หลังจากการไทเทรตขึ้นของ corticosteroid การสูดดม (ICS) บวกกับลองทำหน้าที่ β2-อะโกนิสต์ (LABA) .1 สุดท้าย 2 แนะนำขั้นตอนในการคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคหอบหืด (GINA) แนวทางคือ การเพิ่มการรักษาอื่น เช่น antileukotrienes, theophyllines ป้องกัน IgE, immunosuppressants (เช่น ระบบ corticosteroids หรือ cyclosporine) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ยังคงอาการ และพันธมิตรฯ2 เป็นวิธีอื่นอาจเป็นการเพิ่ม bronchodilator สองโหมดการสำรองของการกระทำ โบรไมด์ anticholinergic tiotropium ซึ่งจะมีผลในผู้ป่วยที่มีผิวสวยภายใต้ระบบทางเดินหายใจโรคเรื้อรัง (แอนเดอรส์), ซึ่งเป็นอย่างกว้างขวาง used.3, 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

แม้ว่าเป้าหมายของการจัดการโรคหอบหืดคือการประสบความสำเร็จและรักษาควบคุมอาการโรคหอบหืดการศึกษาที่คาดหวังได้รับการยืนยันว่าเป็นสัดส่วนที่มีนัยสำคัญของผู้ป่วยที่ไม่ได้บรรลุเป้าหมายนี้แม้หลังจากการไตเตรทสูงขึ้นของเตียรอยด์สูดดม (ICS) บวกที่ออกฤทธิ์นานβ2- ตัวเอก (LABA) 1, 2 ขั้นตอนสุดท้ายในการแนะนำริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคหืด (GINA) แนวทางคือการเพิ่มการรักษาอื่นเช่น antileukotrienes, theophyllines ต่อต้าน IgE และยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น corticosteroids ระบบหรือ cyclosporine) อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากยังคงอยู่ทั้งที่มีอาการและ obstructed.2 วิธีทางเลือกที่มีศักยภาพคือการเพิ่ม bronchodilator สองกับทางเลือกโหมดของการกระทำโบรไมด์ tiotropium anticholinergic ซึ่งได้รับการแสดงที่จะมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่มีการอุดกั้นเรื้อรังโรคปอด (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง ) ในผู้ที่เป็น used.3 อย่างกว้างขวาง 4

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

แม้ว่าเป้าหมายของการจัดการโรคหอบหืดคือเพื่อให้บรรลุและรักษาควบคุมอาการหืด ในอนาคตมีการศึกษายืนยันว่าส่วนใหญ่ของผู้ป่วยไม่บรรลุเป้าหมายนี้ แม้ว่าไตขึ้นของ inhaled corticosteroid ( ICS ) บวกยาว 2-agonist บีตา ( ลาบา ) 12 ช่วงแนะนำขั้นตอนในการริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคหอบหืด ( จีน่า ) แนวทางคือการเพิ่มของการรักษาอื่น เช่น antileukotrienes theophyllines , anti IgE และสารกดภูมิคุ้มกัน ( เช่น ยาคลายกล้ามทั่วร่างกายหรือไซโคลสปอริน ) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยหลายรายยังคงทั้งอาการและขัดขวาง2 วิธีคือการเพิ่มศักยภาพทางเลือกของบร โชไดเลเตอร์ที่สองกับโหมดทางเลือกของการกระทำ , โบรไมด์ tiotropium แอนติโคลิเนอร์จิก ซึ่งได้แสดงผล ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) , ซึ่งมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย . 3 , 4