The CFR of 21% (95% CrI: 14–31) est

The CFR of 21% (95% CrI: 14–31) estimated here is
substantially lower than the overall CFR in a previous
analysis of cases most of whom were from the Middle
East (444/1,163; 38%) [2], but the same as the CFR
reported by Cauchemez et al. for secondary cases
excluding sporadic cases identified after presenting
with serious disease (21%) [7], and very similar to the
CFR of SARS in Hong Kong in 2003 (Table 2) [17]. While
Figure 3
Estimates of key epidemiological distributions, MERSCoV
outbreak, South Korea, 11 May–19 June 2015
(n = 166)
MERS-CoV: Middle East respiratory syndrome coronavirus.
A: Incubation period distribution i.e. the time from infection to
illness onset based on 105 cases with available data on potential
infection times, accounting for interval censoring. Dashed line:
nonparametric estimate of the distribution; solid line: fitted
gamma distribution.
B: Distribution of serial intervals.
C: Distribution of times from illness onset to laboratory
confirmation. Dashed line: cases with illness onset before 28 May
2015; solid line: cases with illness onset on or after 28 May 2015.
Days from infection to illness onset
Cu
mulative probability
0 5 10 15 20
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
A
Serial interval, in days
Density
0 5 10 15 20
0.00
0.05
0.10
0.15
B
Days from illness onset to confirmation
Density
Onset before May 28
Onset on or after May 28
0 5 10 15 20
0.00
0.05
0.10
0.15
0.20
C
6 www.eurosurveillance.org
our estimate of the CFR accounts for uncertainty in the
final outcomes of patients that remain in hospital, it is
challenging to have accurate estimates of the CFR early
in the course of an outbreak [10,22]. If the CFR in this
outbreak remained below 25% once the final outcome
for all cases has been ascertained, it would indicate
a lower severity of MERS-CoV than in some previous
and contemporary reports. A lower CFR would be consistent
with the much lower severity observed among
secondary cases in the Middle East that were identified
through contact tracing, presumably owing to a
combination of earlier supportive treatment and/or a
lower infective dose and/or lower clinical severity due
to other host factors [23]. Greater severity in the sporadic
cases could be an artefact of surveillance biased
towards infections associated with serious illnesses.
Consistent with previous reports, older age was associated
with greater risk of severe disease [15,24,25]. We
did not have data on underlying medical conditions,
but it is known from other outbreaks of MERS that a
history of chronic disease is another risk factor for disease
progression and mortality [11,15,25,26].
Our epidemiological characterisation relied on the
assumption that the transmission network as ascertained
by the MoH was accurate. Specifically, the network
essentially comprised secondary cases of three
superspreading events (namely infections caused by
Case 1, 14 and 16). The serial interval and incubation
period of the secondary cases generated by these
three superspreading events were similar, which supports
the validity of the network ascertained by the
MoH. Nonetheless, infected people with apparently
longer incubation periods in the data might have been
tertiary instead of secondary cases, in which case we
would have overestimated the incubation period. On
the other hand, because the outbreak in South Korea
is still ongoing and driven by superspreading events,
cases with very long incubation periods and/or long
serial intervals may not have been identified yet and
we may have underestimated the incubation period
and serial interval distributions.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

CFR 21% (95% สถาบันวิจัยจุฬา: 14-31) ประเมินไว้ที่นี่มากกว่า CFR โดยรวมในการก่อนหน้านี้วิเคราะห์กรณีที่สุดของที่ได้จากตรงกลางตะวันออก (444/1,163; 38%) [2], แต่เหมือนกับ CFRรายงานโดย Cauchemez et al. กรณีรองไม่รวมกรณีที่มีระบุหลังจากการนำเสนอด้วยโรคร้ายแรง (21%) [7], และคล้ายคลึงกับการCFR ของ SARS ใน Hong Kong ใน 2003 (ตารางที่ 2) [17] ในขณะที่รูปที่ 3การประเมินการกระจายความสำคัญ MERSCoVระบาด เกาหลีใต้ 11 พฤษภาคม – 19 2015 มิถุนายน(n = 166)MERS CoV: coronavirus ตะวันออกกลางกลุ่มอาการทางเดินหายใจA:คณะทันตแพทยศาสตร์รอบแจกเวลาเช่นจากการติดเชื้อในเริ่มมีอาการเจ็บป่วยตามกรณี 105 กับข้อมูลในศักยภาพติดเชื้อเวลา บัญชีสำหรับช่วง censoring เส้นประ:ประเมิน nonparametric กระจาย เส้นทึบ: ติดตั้งแกมมาB:การกระจายของช่วงพอร์ตอนุกรมC:การกระจายของเวลาจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยกับห้องปฏิบัติการยืนยัน เส้นประเส้น: กรณีที่ มีเริ่มมีอาการเจ็บป่วยก่อน 28 พฤษภาคม2015 เส้นทึบ: กรณีที่ มีเริ่มมีอาการเจ็บป่วย หรือหลัง จาก 28 2015 พฤษภาคมวันจากการติดเชื้อจะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยCuความน่าเป็น mulative0 5 10 15 200.00.20.40.60.81.0Aประจำช่วง วันความหนาแน่น0 5 10 15 200.000.050.100.15บีวันนับจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วยให้ยืนยันความหนาแน่นเริ่มมีอาการก่อนวันที่ 28 พฤษภาคมเริ่มใน หรือ หลังวันที่ 28 พฤษภาคม0 5 10 15 200.000.050.100.150.20C6 www.eurosurveillance.orgเราประเมินของ CFR บัญชีสำหรับความไม่แน่นอนในการผลสุดท้ายของผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล เป็นท้าทายให้ประเมินความถูกต้องของ CFR ต้นในหลักสูตรของการระบาดที่มี [10,22] ถ้า CFR นี้ระบาดของโรคยังคงอยู่ต่ำกว่า 25% เมื่อ ผลสุดท้ายสำหรับทุกกรณีมีการ ascertained มันจะบ่งชี้การลดความรุนแรงของ MERS CoV กว่าก่อนหน้านี้บางและรายงานที่ทันสมัย CFR ล่างจะสอดคล้องกันมีความรุนแรงที่ต่ำมากสังเกตจากกรณีรองในตะวันออกกลางที่ระบุผ่านติดต่อติดตาม owing สันนิษฐานว่าจะเป็นทั้งที่ก่อนหน้านี้สนับสนุนรักษา และ/หรือการต่ำกว่า infective ยาและ/หรือความรุนแรงทางคลินิกลดลงเนื่องกับปัจจัยอื่น ๆ โฮสต์ [23] ความรุนแรงมากขึ้นในการมีกรณีอาจเป็น artefact เฝ้าระวังที่ลำเอียงต่อการติดเชื้อที่สัมพันธ์กับโรคร้ายแรงสอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้ อายุที่เก่าเกี่ยวข้องมีความเสี่ยงที่มากขึ้นของโรคอย่างรุนแรง [15,24,25] เราไม่มีข้อมูลพื้นฐานสภาพทางการแพทย์แต่เป็นที่รู้จักจากการแพร่กระจายของ MERS อื่น ๆ ที่เป็นประวัติของโรคเรื้อรังเป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อโรคก้าวหน้าและการตาย [11,15,25,26]อาศัยการตรวจลักษณะเฉพาะของเราความในการอัสสัมชัญที่เครือข่ายส่งเป็น ascertainedโดย MoH ไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะ เครือข่ายหลักประกอบด้วยกรณีรองสามเหตุการณ์ superspreading (ได้แก่การติดเชื้อเกิดจากกรณี 1, 14 และ 16) ช่วงที่ประจำและคณะทันตแพทยศาสตร์ระยะเวลากรณีรองที่สร้างขึ้นเหล่านี้สาม superspreading เหตุการณ์คล้ายกัน ซึ่งสนับสนุนถูกต้องของเครือข่ายที่ ascertained โดยเมาะ กระนั้น ติดเชื้อคนเห็นได้ชัดระยะฟักตัวยาวข้อมูลอาจมีตติยแทนกรณีรอง ในกรณีเราจะมี overestimated ระยะฟักตัว บนอีกมือ เนื่องจากการระบาดในเกาหลีใต้ยังคงต่อเนื่อง และขับเคลื่อน โดยเหตุการณ์ superspreadingกรณีที่ มีระยะเวลาฟักตัวนานหรือยาวช่วงประจำอาจไม่ได้รับการระบุได้ และเราอาจ underestimated ระยะฟักตัวและการกระจายช่วงประจำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

CFR ที่ 21% (95% CRI: 14-31)
ประมาณที่นี่เป็นที่ต่ำกว่าCFR
โดยรวมในก่อนหน้านี้การวิเคราะห์กรณีซึ่งส่วนใหญ่มาจากกลางตะวันออก
(444/1163; 38%) [2] แต่ เช่นเดียวกับ CFR
รายงานโดย Cauchemez et al, สำหรับกรณีที่สองไม่รวมกรณีที่ระบุเป็นระยะ ๆ หลังจากการนำเสนอที่มีโรคร้ายแรง(21%) [7] และคล้ายกับCFR ของโรคซาร์สในฮ่องกงในปี 2003 (ตารางที่ 2) [17] ในขณะที่รูปที่ 3 การประเมินการกระจายทางระบาดวิทยาที่สำคัญ MERSCoV ระบาดเกาหลีใต้ 11 พฤษภาคม - 19 มิถุนายนในปี 2015 (n = 166) เมอร์ส-COV: กลางซินโดรมตะวันออกทางเดินหายใจ coronavirus. A: การจัดจำหน่ายระยะเวลาฟักตัวคือเวลาจากการติดเชื้อจะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยตาม105 กรณีที่มีข้อมูลที่มีอยู่บนที่อาจเกิดขึ้นครั้งการติดเชื้อ, การบัญชีสำหรับการเซ็นเซอร์ช่วงเวลา เส้นประ: nonparametric ประมาณการของการกระจาย; เส้นทึบ: ติดตั้ง. การกระจายรังสีแกมมาB:. การแพร่กระจายของช่วงอนุกรมC: การกระจายครั้งจากการโจมตีเจ็บป่วยไปยังห้องปฏิบัติการยืนยัน เส้นประ: กรณีที่มีการโจมตีการเจ็บป่วยก่อนเดือนพฤษภาคมวันที่ 28 ในปี 2015; เส้นทึบ: กรณีที่มีการโจมตีการเจ็บป่วยในหรือหลัง 28 พฤษภาคม 2015 วันจากการติดเชื้อจะเริ่มมีอาการเจ็บป่วยCu น่าจะเป็น mulative 0 5 10 15 20 0.0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 ช่วงอนุกรมในวันที่ความหนาแน่น0 5 10 15 20 0.00 0.05 0.10 0.15 B วันที่เริ่มมีอาการเจ็บป่วยจากการยืนยันความหนาแน่นของการโจมตีก่อน28 พฤษภาคมเริ่มมีอาการในหรือหลัง28 พฤษภาคม0 5 10 15 20 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 C 6 www.eurosurveillance.org เราคาดไว้ที่บัญชี CFR สำหรับความไม่แน่นอนในผลสุดท้ายของผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในโรงพยาบาลก็เป็นสิ่งที่ท้าทายที่จะมีการประมาณการที่ถูกต้องของ CFR ต้นในหลักสูตรของการระบาดของโรคที่[10,22] ถ้า CFR ในการระบาดยังคงต่ำกว่า25% เมื่อผลสุดท้ายทุกกรณีได้รับการตรวจสอบก็จะบ่งบอกถึงความรุนแรงที่ลดลงของเมอร์ส-COV กว่าในบางส่วนก่อนหน้านี้รายงานและร่วมสมัย CFR ต่ำจะสอดคล้องกับความรุนแรงที่ต่ำกว่ามากสังเกตในหมู่กรณีที่สองในตะวันออกกลางที่ถูกระบุผ่านการติดตามการติดต่อสันนิษฐานว่าเนื่องจากไปรวมกันของการรักษาการสนับสนุนก่อนหน้านี้และ/ หรือปริมาณเชื้อลดลงและ/ หรือความรุนแรงของโรคลดลงเนื่องจากการปัจจัยโฮสต์อื่น ๆ [23] ความรุนแรงมากขึ้นในการเป็นระยะ ๆกรณีอาจจะเป็นสิ่งประดิษฐ์ของการเฝ้าระวังลำเอียงต่อการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่รุนแรง. สอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้อายุมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่มากขึ้นของความรุนแรงของโรค [15,24,25] เราไม่ได้มีข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์พื้นฐานแต่ก็เป็นที่รู้จักจากการระบาดของโรคอื่น ๆ ของเมอร์สที่ประวัติของโรคเรื้อรังที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคอีกความก้าวหน้าและการเสียชีวิต[11,15,25,26]. ลักษณะทางระบาดวิทยาของเราอาศัยสมมติฐานที่ว่าเป็นเครือข่ายการส่งตรวจสอบโดยกระทรวงสาธารณสุขถูกต้อง โดยเฉพาะเครือข่ายที่ประกอบด้วยหลักกรณีที่สองของสามเหตุการณ์superspreading (คือการติดเชื้อที่เกิดจากกรณีที่1, 14 และ 16) ช่วงเวลาแบบอนุกรมและบ่มระยะเวลาของคดีที่สองที่สร้างขึ้นโดยเหล่านี้สามเหตุการณ์superspreading มีความคล้ายคลึงกันซึ่งสนับสนุนความถูกต้องของเครือข่ายการตรวจสอบจากกระทรวงสาธารณสุข อย่างไรก็ตามผู้ติดเชื้อเห็นได้ชัดว่าระยะเวลาบ่มนานในข้อมูลอาจจะได้รับในระดับอุดมศึกษาแทนกรณีที่สองซึ่งในกรณีนี้เราจะมีการประเมินระยะฟักตัว บนมืออื่น ๆ เพราะการระบาดของโรคในเกาหลีใต้ยังคงมีอย่างต่อเนื่องและผลักดันโดยsuperspreading เหตุการณ์กรณีที่มีระยะเวลาการบ่มนานมากและ/ หรือยาวช่วงอนุกรมอาจจะไม่ได้รับการระบุและยังเราอาจจะมีการประเมินระยะฟักตัวและการแจกแจงช่วงอนุกรม.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดย CFR 21 เท่า ( 95% โดย : 14 31 ) ประมาณนี้
มากต่ำกว่าราคาโดยรวมในการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้
กรณีส่วนใหญ่ของบุคคลที่อยู่ตรงกลาง
ตะวันออก ( 444 / 1163 ; 38 % ) [ 2 ] , แต่เช่นเดียวกับ CFR
cauchemez et al , รายงานโดย . สำหรับกรณียกเว้นกรณีที่ระบุหลังจากนำเสนอเป็นระยะ ๆ

กับโรคร้ายแรงรอง ( 21% ) [ 7 ] และคล้ายกับ
ราคาของโรคซาร์สในฮ่องกงในปี 2003 ( ตารางที่ 2 ) [ 17 ] ในขณะที่

รูปที่ 3 ประมาณการของการแจกแจงและคีย์ , เกาหลีใต้ merscov
ระบาด , 11 พฤษภาคม– 19 มิถุนายน 2015
( n = 166 )
mers ปก : ตะวันออกกลางต่อโรคโคโรนาไวรัส .
: บ่มเพาะกระจายระยะเวลาเช่นเวลาเริ่มมีอาการป่วยจากการติดเชื้อ

ขึ้นอยู่กับ 105 ราย ด้วยข้อมูลที่มีอยู่บนครั้ง การติดเชื้อที่มีศักยภาพ
,การบัญชีสำหรับช่วงเวลาตัด . เส้นประ :
ประมาณการผลสำเร็จของการกระจาย ; เส้นทึบ : พอดี
การแจกแจงแกมมา .
b : การกระจายอนุกรมช่วงเวลา .
c : การแพร่กระจายของความเจ็บป่วยที่เกิดจากการยืนยันทางห้องปฏิบัติการครั้ง

เส้นประ : กรณีเจ็บป่วยมีอาการก่อน 28 พ.ค.
2015 ; เส้นทึบ : กรณีเจ็บป่วยเริ่มในหรือหลังวันที่ 28 พฤษภาคม 2015 .

เริ่มจากการติดเชื้อโรคลบ mulative ความน่าจะเป็น

0 5 10 15 20
0

0
0.6 0.2 0.8 1.0



เป็นอนุกรมช่วงความหนาแน่นในวัน

0 5 10 15 20
0
)


B
0.10 0.15 วันเริ่มป่วยเพื่อยืนยัน

เริ่มหนาแน่นก่อน 28 พ.ค.
การโจมตีในหรือหลังวันที่ 29 พฤษภาคม
0 5 10 15 20
0

0
1
+ 0.20
C
6 www.eurosurveillance . org
ประมาณการของเราของ CFR บัญชีสำหรับความไม่แน่นอนใน
ผลลัพธ์สุดท้ายของผู้ป่วยที่ยังคงอยู่ในโรงพยาบาลมันคือความท้าทายที่จะได้ถูกต้อง

ราคาประมาณการของต้นในหลักสูตรของการระบาด [ 10,22 ] ถ้าซื้อในการระบาดของโรคนี้อยู่ด้านล่าง

25 % เมื่อผลสุดท้าย ทุกกรณีมีการตรวจสอบ มันจะแสดงระดับความรุนแรงที่ต่ำกว่าปก
ง่ายๆกว่าในรายงานบางส่วนก่อนหน้านี้
และร่วมสมัย เป็น CFR ลดลงสอดคล้องกับความรุนแรงลดลงมาก

) ระหว่างรองกรณีในตะวันออกกลางที่ถูกระบุผ่านการติดต่อติดตาม

น่าจะเพราะการรวมกันของการรักษาประคับประคองก่อนหน้านี้และ / หรือลดการติดเชื้อ
dose และ / หรือลดความรุนแรงจากคลินิกอื่น ๆปัจจัย [ 23
โฮสต์ ] ความรุนแรงมากขึ้นในกรณีประปราย
อาจจะสิ่งของการลำเอียง
ต่อเชื้อที่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรง
สอดคล้องกับรายงานก่อนหน้านี้ อายุมาก มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของ
[ โรครุนแรง 15,24,25 ] เราไม่ได้มีข้อมูลอ้างอิง

แต่เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นที่รู้จักกันจากการระบาดของง่ายๆที่
ประวัติโรคเรื้อรังเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคและอัตราการตาย 11,15,25,26
[ ] .
ของเราอาศัย
ทางระบาดวิทยาสมมติว่าเครือข่ายสายส่งเป็น ascertained
จากแม่เมาะ ก็ถูกต้อง โดยเฉพาะ เครือข่ายเป็นหลัก ประกอบด้วย รองกรณี
3
superspreading เหตุการณ์ ( คือการติดเชื้อเกิดจาก
กรณี 1 , 14 และ 16 ) ช่วงเวลาและระยะเวลาบ่มอนุกรม
กรณีรองที่สร้างขึ้นโดย
3 superspreading เหตุการณ์คล้ายคลึงกัน ซึ่งสนับสนุน
ความถูกต้องของเครือข่ายการตรวจสอบโดย
แม่เมาะ . อย่างไรก็ตาม ผู้ติดเชื้ออย่างเห็นได้ชัด
อีกต่อไประยะเวลาในการบ่มข้อมูลอาจถูก
ตติยแทนกรณีรอง ซึ่งในกรณีนี้เรา
จะ overestimated ฟักตัว บนมืออื่น ๆเนื่องจาก
, ระบาดในเกาหลีใต้
ยังคงต่อเนื่องและขับเคลื่อนโดย
superspreading เหตุการณ์กรณีมีระยะเวลายาวมากและ / หรือช่วงเวลาต่อเนื่องนาน
อาจไม่ได้ระบุได้ และเราอาจจะเกินไป

ช่วงระยะเวลาการบ่มและการแจกแจงแบบต่อเนื่อง